根據(jù)《中國 2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》關于糖尿病的三級預防的要求:「二級預防的目標是早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,在已診斷的患者中預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生;三級預防的目標是延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進展、降低致殘率和死亡率,并改善患者的生存質量。」當前,我國糖尿病患病率已經(jīng)超過 10%,而大約 20%~40% 的糖尿病患者會發(fā)展成為 DKD(糖尿病腎病)。
糖尿病腎病是糖尿病病人最嚴重的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。
糖尿病及 DKD 患者需要定期檢測尿微量白蛋白
尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期的臨床表現(xiàn),也是診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)。可作為全身性或局部炎癥反應的腎功能損害常用指標,便于動態(tài)觀察腎臟功能情況以及及時采取措施干預。ACR(尿微量白蛋白與肌酐的比值)則是診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)建議,糖尿病病人每年至少檢查 1 次尿微量白蛋白,但我國只有 23.53% 的糖尿病患者會定期檢測。
這是因為我國糖尿病患者對 DKD 防治知識的認知水平普遍匱乏,致疾病進程被忽視而延誤最佳診療時間,最終發(fā)展為終末期腎功能衰竭[1]。同時有調查顯示,基層醫(yī)療中,有 88% 的患者不知道檢測尿微量白蛋白的重要性[2]。 臨床中,患者治療依從性差[3]??梢?,在糖尿病的診治過程中需要加強對 DKD 防治知識的普及。
早期干預可降低患者的經(jīng)濟負擔
研究顯示,有、無并發(fā)癥的糖尿病患者年醫(yī)療費用占人均收入百分比分別為 162.2% 和 32.0%,前者是后者的 5.1 倍。提示加強對并發(fā)癥的防范意識可能會大大降低患者的經(jīng)濟負擔[4]。盡早地對糖尿病患者進行早期護理干預,提高治療依從性,不僅可以減輕家庭經(jīng)濟負擔,也可緩解社會醫(yī)療資源壓力[5]。
當個體間 UAE 的差異系數(shù)接近 40% 時,與之相比 ACR 更加穩(wěn)定且檢測方法方便,只需要檢測單次隨機晨尿即可。故而推薦使用 ACR 作為評價指標[7]。
如何快速便捷的檢測呢?三諾生物研發(fā)推出的 PABA-1000 便攜式全自動生化分析儀與配套尿微量白蛋白/肌酐檢測試劑盒配合使用,通過定量測定人尿液中微量白蛋白和肌酐的含量得出尿微量白蛋白與肌酐的比值(即 ACR),臨床上主要用于早期腎損傷的輔助診斷。
PABA-1000 便攜式全自動生化分析儀包括主機、電源適配器、尿微量白蛋白/肌酐檢測試劑盒、膠頭滴管、質控液水平 1、質控液水平 2。其檢測原理為:尿微量白蛋白-熒光法、肌酐-Benedict-Behre 法。
在與中南大學湘雅醫(yī)院、湖南省腦科醫(yī)院大型全自動生化分析儀進行對比(試劑為:KANTO CHEMICAL CO.,INC 生產的肌酐測定試劑盒(酶法)、DiaSys Diagnostic Systems GmbH 生產的微量白蛋白測定試劑盒(免疫透射比濁法))后,證實三諾尿微量白蛋白/肌酐檢測系統(tǒng)與對照產品實驗結果具有等效性。
不僅如此,PABA-1000 可滿足多項檢測,即同時顯示尿微量白蛋白值、肌酐值、ACR 值,有助于醫(yī)護工作者全面了解患者疾病情況;出值快速,僅需約 6 分鐘,可代替 24 小時尿蛋白定量的傳統(tǒng)方法;操作簡便,全自動操作,可自動打印檢測結果,省心省力,減輕工作量。
綜上所述,定期檢測尿微量白蛋白有助于調整治療方案,阻止或延緩并發(fā)癥進程,減輕患者經(jīng)濟負擔,降低社會醫(yī)療資源成本。ACR 則是更加穩(wěn)定且簡便的檢測指標,可以便捷檢測 ACR 的 PABA-1000 是幫助醫(yī)院、患者實現(xiàn)糖尿病腎病早期篩查的有力武器,有利于防止 DKD 的發(fā)生,或為延緩 DKD、CKD 病程進行監(jiān)控。(來源:三諾生物)
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
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