糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一,是因糖尿病糖代謝異常為主所致的腎小球硬化,并伴尿蛋白含量超過正常。在臨床上,患者對糖尿病腎病的認(rèn)識誤區(qū)很多,以致嚴(yán)重影響了治療:
1、懼用注射胰島素不少糖尿病腎病患者認(rèn)為,長期應(yīng)用口服降糖藥物使用方便,副作用小,采用注射胰島素治療,會產(chǎn)生“成癮”和“依賴性”,對胰島素應(yīng)用顧慮重重,甚至拒絕使用。其實(shí)胰島素是人體內(nèi)正常存在的生理物質(zhì),注射胰島素是補(bǔ)充體內(nèi)胰島素分泌不足,而不會對胰島素產(chǎn)生生理上和精神上的依賴。與毒品成癮有本質(zhì)的區(qū)別。
2、單純以腎功能判別糖尿病腎病早期就可以出現(xiàn)微量蛋白尿,繼而蛋白尿,早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高糖尿病腎病療效的關(guān)鍵,因而定期進(jìn)行尿液相關(guān)檢查尤為重要。
3、寧愿硬撐也不透析很多較為嚴(yán)重的糖尿病腎病患者從心底里排斥透析,堅(jiān)持保守治療,非得等到嚴(yán)重水腫、心力衰竭、感染等癥狀出現(xiàn)達(dá)到山窮水盡的地步才接受腎替代治療。實(shí)踐證明,適時(shí)采取腎替代治療晚期糖尿病腎病,不僅可以縮短住院時(shí)間、減少費(fèi)用,還可以提高患者生存質(zhì)量和長期存活率。
4、控制主食補(bǔ)蛋白糖尿病患者大多知道,控制食物內(nèi)淀粉類物質(zhì)的攝入可以使得血糖更平穩(wěn)。同時(shí)又有民間認(rèn)為糖尿病是富貴病,不補(bǔ)就是“虛”,就以多食用高蛋白類的食物來進(jìn)補(bǔ)。殊不知,這種做法往往適得其反,會加重病情的發(fā)展。糖尿病患者多伴有血脂的異常,高蛋白飲食會進(jìn)一步升高血脂,加重腎臟病變。
(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)
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