74歲的李伯患糖尿病10年了，一次他不小心擦傷左腳拇趾皮膚，由于不痛不癢，李伯并沒(méi)在意。然而，過(guò)了一段時(shí)間，傷口開(kāi)始化膿潰瘍，并且發(fā)黑，發(fā)出腐臭氣味。醫(yī)生診斷為糖尿病足壞疽，建議截肢。聽(tīng)聞要截肢，李伯痛不欲生，這個(gè)消息帶給他的痛苦甚至遠(yuǎn)甚于當(dāng)年獲悉自己被診斷為糖尿病。

　　糖尿病足出現(xiàn)壞疽一定要截肢嗎？祈福醫(yī)院內(nèi)分泌科主任季兵介紹，以往糖尿病患者足部出現(xiàn)壞疽，只能選擇截肢，現(xiàn)在隨著三氧治療技術(shù)的發(fā)展，糖尿病足壞疽不用截肢也可以治好了。不過(guò)日常的自我護(hù)理仍非常重要。

　　每30秒就有一糖尿病人失去腿

　　糖尿病人為何腳部易潰爛？季兵解釋，糖尿病患者體內(nèi)葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，可引起血管病變，包括大血管動(dòng)脈粥樣硬化閉塞，以及毛細(xì)血管微循環(huán)障礙，導(dǎo)致肢體末梢的血液循環(huán)變差。同時(shí)，糖尿病患者體內(nèi)的血糖水平過(guò)高致傷口修復(fù)能力很差，一旦發(fā)生皮膚破損，容易發(fā)生感染、潰瘍和流膿，一直爛到骨頭就需要截肢。有的人截肢后留下的殘端會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)新的傷口，爛下去還要再截一段肢體。

　　研究表明，約15%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)足部潰瘍，其中10％～14.5％的患者會(huì)因此截肢，是非糖尿病患者的25倍。全球平均每30秒就有一個(gè)糖尿病患者因?yàn)樘悄虿∽愣ヒ粭l腿。

　　三氧療法可改善糖尿病足血流

　　據(jù)介紹，糖尿病足壞疽一旦進(jìn)展到需要截肢的地步，生活質(zhì)量會(huì)大幅下降，死亡率大幅上升。如何保住糖尿病足患者的腿呢？據(jù)了解，對(duì)于難治性潰瘍，三氧治療已成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界研究的新熱點(diǎn)。三氧俗稱臭氧，局部應(yīng)用具有強(qiáng)殺菌能力，可以清潔創(chuàng)口，促進(jìn)組織生長(zhǎng)和創(chuàng)面愈合；全身應(yīng)用可以降低患者的血糖濃度，提高紅細(xì)胞攜氧能力，增加血管彈性，減少局部感染發(fā)生的概率，同時(shí)可以避免截肢。

　　該院三氧中心主任王偉指出，目前對(duì)糖尿病足的治療基于三點(diǎn)：1.積極控制血糖；2.改善局部血液循環(huán)；3.創(chuàng)面處理：清潔局部創(chuàng)口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。

　　專家提醒，糖尿病患者的雙腳感覺(jué)不靈敏，為避免小傷口造成大危害，最好每天做雙腳檢查，一旦發(fā)現(xiàn)傷口，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。

　　護(hù)理Tips

　　糖尿病人如何進(jìn)行足部護(hù)理？

　　專家指出，糖尿病足會(huì)在患糖尿病5～10年后逐漸出現(xiàn)，學(xué)會(huì)足部護(hù)理，可減少糖尿病足發(fā)生、降低截肢率。

　　1．學(xué)會(huì)足部檢查，如有足部皮膚顏色、溫度改變、感覺(jué)異常、趾甲變形等，要及時(shí)就醫(yī)。

　　2．避免穿過(guò)緊、露出腳趾的鞋及高跟鞋，更不能赤腳外出。選擇透氣性好的襪子和布鞋，并保持干燥、清爽。

　　3．注意足部衛(wèi)生，每天用不超過(guò)體表溫度的溫水泡腳，切忌用熱水燙腳。洗腳后用柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾徹底擦干。冬季洗完腳后不要使用熱水袋、電熱器或直接燒火取暖。

　　4．修剪趾甲時(shí)要小心，避免修剪過(guò)短以防損傷甲溝皮膚。

　　5．如果足部有傷口、紅腫或化膿等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　6．戒煙戒酒，否則會(huì)減少局部的血流。

　　7．每日2-3次，每次5分鐘，抬高雙腳、活動(dòng)腳趾。

　　8．堅(jiān)持做腿部非負(fù)重運(yùn)動(dòng)(如在床上做屈伸腿部的運(yùn)動(dòng))，改善下肢血液循環(huán)。

　　9．不要長(zhǎng)時(shí)間"蹺二郎腿"，否則加大對(duì)神經(jīng)、血管的壓力。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）