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血糖不穩(wěn) 口服藥怎么按點兒吃?

2019-06-03 來源:掌上糖醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:同樣是胰島素促泌劑,但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快,因此應(yīng)在進餐前5分鐘~20分鐘口服。如果不按時服用,可能會引起低血糖。

什么時候服藥?對于糖尿病患者來說,不能隨心所欲。另外,由于糖尿病的個體化治療,每位糖友的處方可能不盡相同,因此服藥時間也應(yīng)因人而異,具體應(yīng)該咨詢您的醫(yī)生。

清晨空腹時胰島素增敏劑,如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等,能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖盡快被細胞利用,使血糖下降。其降糖作用可以維持24小時,每日僅需服藥一次。噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下,口服后30分鐘開始起效,兩小時后達到血藥峰濃度,而進食將會使血藥峰濃度時間推遲3小時~4小時,因此這類藥一般適宜在清晨空腹時服用。

餐前半小時磺脲類降糖藥,包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等,這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而發(fā)揮作用。大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時間需要半小時,而降糖作用的高峰一般在服藥后2小時~3小時出現(xiàn)。也就是說,服完降糖藥后要過半小時左右,藥物才開始發(fā)揮降糖作用,而在服藥后2小時~3小時藥物作用最強。因此,在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥,進餐的時間正好是藥物開始起效的時間,隨著食物的消化吸收,藥物的作用也同時在增強,在餐后兩小時左右,藥物作用較強,有利于餐后血糖的控制。

餐前5分鐘~20分鐘非磺脲類胰島素促泌劑,包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進餐時起效才能刺激胰島β細胞分泌。同樣是胰島素促泌劑,但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快,因此應(yīng)在進餐前5分鐘~20分鐘口服。如果不按時服用,可能會引起低血糖。

與第一口飯同時嚼服α葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖等,需要與第一口飯同服,并且嚼服,這樣能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖,使餐后血糖水平下降。此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時才能發(fā)揮效果。如果在餐后或飯前服用,則起不到降糖效果。

進餐之后在飯后口服的降糖藥如二甲雙胍類,由于二甲雙胍口服后會刺激胃黏膜引起胃部不適,因此應(yīng)在飯后服用。

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