DanaLewis患有1型糖尿病,這意味著她的胰腺不能正常工作:不能分泌她生存所需的胰島素。于是,她給自己造了一個(gè)新“胰腺”。此“胰腺”非彼“胰腺”,它不是生物器官,而是人工胰腺。
Lewis的人工胰腺系統(tǒng)(artificialpancreassystem,APS)是一個(gè)開源計(jì)算機(jī)系統(tǒng),可以監(jiān)控她的血糖水平,并根據(jù)需要給其身體輸注胰島素,該系統(tǒng)建立在她已使用多年的胰島素泵和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上。
DanaLewis,OpenAPS的創(chuàng)始人,和她的APS
現(xiàn)在,Lewis被稱為OpenAPS*(開放式人工胰腺系統(tǒng))的創(chuàng)始人,并領(lǐng)導(dǎo)著一個(gè)DIY(自己動(dòng)手制作)糖尿病患者社區(qū),他們不斷地革新優(yōu)化技術(shù)來(lái)更好地幫助管理病情。
*OpenAPS是一個(gè)能幫助人們DIY人工胰腺的免費(fèi)在線項(xiàng)目,由DanaLewis與ScottLeibrand在2014年12月研制出,其提供了“一個(gè)注重安全的參考設(shè)計(jì)、工具集,還有一個(gè)開源的參考實(shí)例”,它的一切都可以供任何人使用,包括醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商。
起初,Lewis完全沒有打算建立一個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
和其他成千上萬(wàn)的1型糖尿病患者一樣,Lewis用著一個(gè)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀以24小時(shí)跟蹤她的血糖水平。當(dāng)她的血糖過高或過低時(shí),動(dòng)態(tài)會(huì)發(fā)出警報(bào),提醒她采取對(duì)應(yīng)措施。
然而Lewis是一個(gè)睡眠很深的人,就算她的動(dòng)態(tài)發(fā)出最大聲的警報(bào),也未能將她叫醒。這意味著她可能因?yàn)楦?低血糖未及時(shí)糾正,而在半夜陷入昏迷甚至死亡。
“我不得不靠我媽媽早上的來(lái)信或來(lái)電,來(lái)確定我是否一切還好,”Lewis說(shuō),“我不想讓我媽成天擔(dān)心,在每天早上擔(dān)心我是否還活著。”
現(xiàn)在Lewis全天都佩戴著這個(gè)系統(tǒng)。它會(huì)自動(dòng)監(jiān)測(cè)她的血糖并輸注胰島素,使其保持在正常范圍內(nèi)。
Lewis知道如何用C++和Fortran90(計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言)編寫代碼,這要?dú)w功于她在大學(xué)里參加的一個(gè)榮譽(yù)項(xiàng)目,于是她開始給她的動(dòng)態(tài)編寫程序,使其發(fā)出更響亮的警報(bào)。
但當(dāng)她投身于這個(gè)項(xiàng)目時(shí),她發(fā)現(xiàn)她可以做更多的事情來(lái)讓她的糖尿病管理變得更容易。
未患1型糖尿病的人很難想象我們管理病情需要做多少工作。對(duì)于Lewis,她需要一直檢查血糖監(jiān)測(cè)儀上的數(shù)據(jù),在頭腦中做數(shù)學(xué)運(yùn)算,思考當(dāng)下需做何改變,然后將泵重新設(shè)置,以給出她所需要的胰島素量。
“一天當(dāng)中,我們1型糖尿病人可能要做出300次影響血糖的決定,其中包括多次看設(shè)備上的數(shù)據(jù)、做數(shù)學(xué)計(jì)算、按泵上的按鍵,或一天多針注射,”Lewis說(shuō)。
“糖尿病管理不是一項(xiàng)精確的工作,”Lewis說(shuō)。“今天我的胰島素敏感性可能是這么一回事,但當(dāng)我在歐洲有兩天時(shí)差并有兩天沒有鍛煉,它可能就變另外一回事了。所以我們需要不斷應(yīng)對(duì)每一天的改變,以及它對(duì)我們身體的影響。”
Lewis不能做到全天持續(xù)跟蹤她的血糖水平,比如在她鍛煉或大餐后,若她沒有及時(shí)注意到,她的血糖就會(huì)持續(xù)走低或飆升。這時(shí)只有當(dāng)她的動(dòng)態(tài)響起警報(bào),她才會(huì)意識(shí)到。
所以Lewis開始想:為什么不給計(jì)算機(jī)編個(gè)程序來(lái)跟蹤這些血糖數(shù)據(jù)呢?于是她與她的男朋友合作開發(fā)了一種算法,可以自動(dòng)計(jì)算她每天所做的數(shù)學(xué)計(jì)算,并能主動(dòng)干預(yù)防止血糖飆升。
現(xiàn)在,Lewis的APS全天候監(jiān)測(cè)她的血糖,不需要她怎么操作就能自動(dòng)干預(yù)。
“以前我害怕晚上睡覺,每天早上都要給媽媽發(fā)短信來(lái)通知我的安全,現(xiàn)在我再也不用那樣做了,”她說(shuō)。“雖然這不是一種治療方法,但它有很大的幫助,它極大地減少我高血糖和低血糖次數(shù),這種安全感是無(wú)價(jià)的。”
Lewis對(duì)她的APS感到非常興奮,她決定與其他人分享。她將所有源代碼都公開,并成為搭建OpenAPS的世界專家。
2016年10月,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)了首個(gè)商業(yè)人工胰腺美敦力670G。該產(chǎn)品剛投放市場(chǎng),估計(jì)價(jià)格約為8000美元。而APS為已有胰島素泵和動(dòng)態(tài)的患者提供了一種更便宜的選擇。它的額外的硬件只需要150美元。
OpenAPS比起商業(yè)的人工胰腺系統(tǒng)具有明顯的優(yōu)勢(shì),患者可以根據(jù)自己的需要對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置,或?qū)⒀菙?shù)據(jù)傳送在智能手機(jī)或手表上。也許有一天,會(huì)有一個(gè)商業(yè)系統(tǒng)像OpenAPS一樣適用于Lewis和其他糖尿病患者。但與此同時(shí),該系統(tǒng)也將不斷地建立和完善,這都在Lewis的計(jì)劃之中。
補(bǔ)充鈣。
健客價(jià): ¥9.9用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥2健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見上述癥候者。
健客價(jià): ¥8.5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥4治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥37用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥4用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5清熱解毒,消腫散結(jié)。用于熱毒壅結(jié)所致的癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥380用于避孕和有助于防止性傳播疾病。在正確的試用下有助于降低受孕的風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。其他內(nèi)容詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥9.9用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥208用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥6主要用于急性智齒冠周炎,局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥11與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥35用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥9用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥4適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià): ¥178適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià): ¥118用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥12.8用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥14用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥210本產(chǎn)品用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥150本產(chǎn)品用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥155