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胰島素泵再進(jìn)新階段 隱私不再是問題

摘要:有些糖寶家長會(huì)擔(dān)心小孩在外,少了自己的監(jiān)管,孩子不能很好自我管理血糖和使用胰島素泵,這個(gè)功能則可以幫助家長們隨時(shí)監(jiān)控患者的使用情況,以解除親人的擔(dān)憂

胰島素泵能幫助1型患者更好管理血糖,具有“人工胰腺”之美稱,然而胰島素泵所存在的導(dǎo)管和佩戴問題,讓不少有意想借助胰島素泵控糖的糖友或家長猶豫止步。

其實(shí),比起初代胰島素泵,當(dāng)今的泵已做出許多改良。你可以想象最初的胰島素泵像背包那般大嗎?

在1963年,世界上第一臺(tái)胰島素泵誕生。然而它的體積龐大,攜帶不便,被稱作“背包式胰島素泵”。由于它在日常中很不實(shí)用,并沒有多少人關(guān)注它。直到20世紀(jì)70年代末,便攜式胰島素泵才面世。之后胰島素泵才開始獲得全球醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可,許多制藥公司開始投資它。[1]

第一臺(tái)胰島素泵

早期胰島素泵存在許多問題,如體積笨重、電池需頻繁充電、胰島素輸注劑量不靈活、安全警報(bào)功能不完善等等。[1]而隨著技術(shù)進(jìn)步,胰島素泵的性能在不斷提高,如今它已改造得小巧美觀,安全靈活易用,是目前最貼近正常生理狀態(tài)的胰島素輸注方式。

令人激動(dòng)人心的是,胰島素泵的生產(chǎn)技術(shù)依舊在不斷地去弊革新,就在2018年,一款無導(dǎo)管貼敷式胰島素泵的上市重新定義了胰島素泵。

2018年8月24日,國內(nèi)首個(gè)獲國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)批準(zhǔn)的微泰Equil貼敷式胰島素泵(以下簡稱“貼泵”)宣布正式上市,它意味著胰島素泵的發(fā)展又再次進(jìn)入新階段。

此貼泵創(chuàng)新性去除了傳統(tǒng)管路式胰島素泵的胰島素輸注導(dǎo)管,使患者從管路問題(纏繞、堵塞、內(nèi)有氣泡)中解放出來,同時(shí)具備體積微小、智能手機(jī)操控等特點(diǎn),極大地提高患者的佩戴舒適度、生活自由度和操作容易度。

貼泵特點(diǎn)

特點(diǎn)1:無導(dǎo)管

傳統(tǒng)管路式泵的導(dǎo)管一直是使用者的日常吐槽(抱怨)點(diǎn),而此設(shè)計(jì)無疑為糖友們避開管路問題,既降低控糖難度,又保證胰島素精準(zhǔn)輸注,使血糖保持穩(wěn)定。

特點(diǎn)2:體積小,重量輕

所謂“貼敷式”,其泵體如貼紙一樣“貼”在皮膚表面上,比起其他便攜式泵,它佩戴相對(duì)舒適自在,且不易外露,既保證生活自由,又更好保護(hù)隱私。

特點(diǎn)3:觸摸智能手機(jī)遙控操作

傳統(tǒng)泵是在泵上直接按鍵操作,而貼泵則通過觸屏小手機(jī)進(jìn)行遠(yuǎn)程無線操控,使用感與日常使用手機(jī)無異,十分易學(xué)易用。

同時(shí)這對(duì)于擔(dān)心在外掏泵操作被看到的糖友們,也是一個(gè)加分項(xiàng),因?yàn)樵谒搜壑校阒皇窃谕媸謾C(jī)而已,并無異常。

特點(diǎn)4:遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)監(jiān)控

有些糖寶家長會(huì)擔(dān)心小孩在外,少了自己的監(jiān)管,孩子不能很好自我管理血糖和使用胰島素泵,這個(gè)功能則可以幫助家長們隨時(shí)監(jiān)控患者的使用情況,以解除親人的擔(dān)憂。

貼泵療效性和安全性

有臨床研究納入先前采用傳統(tǒng)管路式胰島素泵治療的1型患者,這些患者隨后都轉(zhuǎn)為貼泵治療3個(gè)月。結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者在由傳統(tǒng)管路式泵轉(zhuǎn)為貼泵治療后,糖化血紅蛋白進(jìn)一步下降,血糖達(dá)標(biāo)率進(jìn)一步提高,每日胰島素注射總量在總體人群中平均下降16.4%(P<0.001);總體人群低血糖及自我報(bào)告低血糖發(fā)生率顯著下降(P<0.001)。[2]

另有研究從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院和浙江醫(yī)院共納入152例糖尿病患者(包括1型和2型糖尿病),比較貼敷式胰島素泵與美敦力MMT712胰島素泵的療效與安全性。結(jié)果顯示,在血糖達(dá)標(biāo)率及針頭無故障率兩個(gè)主要療效指標(biāo)上,貼泵組均非劣于對(duì)照組,安全性指標(biāo)兩組無明顯差異??梢姡N泵臨床應(yīng)用安全有效,是胰島素泵療法的理想選擇。[2]

小結(jié)

從最早的背包式胰島素泵到最新的貼敷式胰島素泵,我們看到,經(jīng)過五十多年的創(chuàng)新提高,胰島素泵越來越貼近患者需求,患者控糖便利度正在提高。而貼泵使用便利性和價(jià)格實(shí)惠性,注定了它將在廣大1型糖尿病患者中掀起一陣熱潮。

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