胰島素泵能幫助1型患者更好管理血糖,具有“人工胰腺”之美稱,然而胰島素泵所存在的導(dǎo)管和佩戴問題,讓不少有意想借助胰島素泵控糖的糖友或家長猶豫止步。
其實(shí),比起初代胰島素泵,當(dāng)今的泵已做出許多改良。你可以想象最初的胰島素泵像背包那般大嗎?
在1963年,世界上第一臺(tái)胰島素泵誕生。然而它的體積龐大,攜帶不便,被稱作“背包式胰島素泵”。由于它在日常中很不實(shí)用,并沒有多少人關(guān)注它。直到20世紀(jì)70年代末,便攜式胰島素泵才面世。之后胰島素泵才開始獲得全球醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可,許多制藥公司開始投資它。[1]
第一臺(tái)胰島素泵
早期胰島素泵存在許多問題,如體積笨重、電池需頻繁充電、胰島素輸注劑量不靈活、安全警報(bào)功能不完善等等。[1]而隨著技術(shù)進(jìn)步,胰島素泵的性能在不斷提高,如今它已改造得小巧美觀,安全靈活易用,是目前最貼近正常生理狀態(tài)的胰島素輸注方式。
令人激動(dòng)人心的是,胰島素泵的生產(chǎn)技術(shù)依舊在不斷地去弊革新,就在2018年,一款無導(dǎo)管貼敷式胰島素泵的上市重新定義了胰島素泵。
2018年8月24日,國內(nèi)首個(gè)獲國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)批準(zhǔn)的微泰Equil貼敷式胰島素泵(以下簡稱“貼泵”)宣布正式上市,它意味著胰島素泵的發(fā)展又再次進(jìn)入新階段。
此貼泵創(chuàng)新性去除了傳統(tǒng)管路式胰島素泵的胰島素輸注導(dǎo)管,使患者從管路問題(纏繞、堵塞、內(nèi)有氣泡)中解放出來,同時(shí)具備體積微小、智能手機(jī)操控等特點(diǎn),極大地提高患者的佩戴舒適度、生活自由度和操作容易度。
貼泵特點(diǎn)
特點(diǎn)1:無導(dǎo)管
傳統(tǒng)管路式泵的導(dǎo)管一直是使用者的日常吐槽(抱怨)點(diǎn),而此設(shè)計(jì)無疑為糖友們避開管路問題,既降低控糖難度,又保證胰島素精準(zhǔn)輸注,使血糖保持穩(wěn)定。
特點(diǎn)2:體積小,重量輕
所謂“貼敷式”,其泵體如貼紙一樣“貼”在皮膚表面上,比起其他便攜式泵,它佩戴相對(duì)舒適自在,且不易外露,既保證生活自由,又更好保護(hù)隱私。
特點(diǎn)3:觸摸智能手機(jī)遙控操作
傳統(tǒng)泵是在泵上直接按鍵操作,而貼泵則通過觸屏小手機(jī)進(jìn)行遠(yuǎn)程無線操控,使用感與日常使用手機(jī)無異,十分易學(xué)易用。
同時(shí)這對(duì)于擔(dān)心在外掏泵操作被看到的糖友們,也是一個(gè)加分項(xiàng),因?yàn)樵谒搜壑校阒皇窃谕媸謾C(jī)而已,并無異常。
特點(diǎn)4:遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)監(jiān)控
有些糖寶家長會(huì)擔(dān)心小孩在外,少了自己的監(jiān)管,孩子不能很好自我管理血糖和使用胰島素泵,這個(gè)功能則可以幫助家長們隨時(shí)監(jiān)控患者的使用情況,以解除親人的擔(dān)憂。
貼泵療效性和安全性
有臨床研究納入先前采用傳統(tǒng)管路式胰島素泵治療的1型患者,這些患者隨后都轉(zhuǎn)為貼泵治療3個(gè)月。結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者在由傳統(tǒng)管路式泵轉(zhuǎn)為貼泵治療后,糖化血紅蛋白進(jìn)一步下降,血糖達(dá)標(biāo)率進(jìn)一步提高,每日胰島素注射總量在總體人群中平均下降16.4%(P<0.001);總體人群低血糖及自我報(bào)告低血糖發(fā)生率顯著下降(P<0.001)。[2]
另有研究從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院和浙江醫(yī)院共納入152例糖尿病患者(包括1型和2型糖尿病),比較貼敷式胰島素泵與美敦力MMT712胰島素泵的療效與安全性。結(jié)果顯示,在血糖達(dá)標(biāo)率及針頭無故障率兩個(gè)主要療效指標(biāo)上,貼泵組均非劣于對(duì)照組,安全性指標(biāo)兩組無明顯差異??梢姡N泵臨床應(yīng)用安全有效,是胰島素泵療法的理想選擇。[2]
小結(jié)
從最早的背包式胰島素泵到最新的貼敷式胰島素泵,我們看到,經(jīng)過五十多年的創(chuàng)新提高,胰島素泵越來越貼近患者需求,患者控糖便利度正在提高。而貼泵使用便利性和價(jià)格實(shí)惠性,注定了它將在廣大1型糖尿病患者中掀起一陣熱潮。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥1.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥201.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥12.4用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥1.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥11當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥80滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥91.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥15.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥14