胰島素按作用時間和藥效可分為速效、短效、中效、長效、預(yù)混等類型:
1型糖尿病宜選擇基礎(chǔ)(中效或長效)+餐時(短效或速效)的每日多次注射方案或胰島素泵治療(選擇短效或速效胰島素)。
2型糖尿病患者起始胰島素治療可以選擇基礎(chǔ)胰島素(中效或長效制劑)睡前注射聯(lián)合口服藥方案或預(yù)混胰島素每日1~2次注射方案。
需短期胰島素治療的2型糖尿病患者,除了可選擇基礎(chǔ)+餐時或胰島素泵方案(制劑選擇同上),還可以選擇預(yù)混胰島素每日2~3次注射方案。
預(yù)混胰島素又分為低比例(如諾和靈30R和門冬胰島素30,短效或速效成分占30%)和中比例(如諾和靈50R和門冬胰島素50,短效或速效成分占50%)的不同類型:
*血糖升高以空腹血糖為主的患者宜選擇低比例預(yù)混制劑。
*血糖升高以餐后血糖為主的患者宜選擇中比例預(yù)混制劑。胰島素筆的使用技巧
身體偏瘦的患者,應(yīng)當(dāng)考慮用45度進針
注射的部位,要盡量避免在同一個地方
腹部、與大腿外側(cè)輪流注射的話
對輪歇的部位要適當(dāng)熱敷,來避免出現(xiàn)硬結(jié)
不可在有硬結(jié)的部位注射
注射手法上的細節(jié)
1)捏起皮膚(捏起時手上的力度要適當(dāng),不可太緊)。
2)偏瘦的糖友,45度進針。
3)邊推藥、邊逐步適當(dāng)放松捏緊的皮膚(這一步是重點,需要注意是“逐步適當(dāng)放松”,不是一下放松,也不是完全放掉)。
4)出針
出針需要注意的是,要沿著進針的反方向出,不要歪動針、一是避免擴大創(chuàng)面,二是要避免把針給撅斷了)。調(diào)整胰島素方案不能盲人摸象,一個重要的依據(jù)就是自我血糖監(jiān)測記錄。
胰島素治療開始階段每日至少需自測血糖5次,血糖達標(biāo)后可每天監(jiān)測2~4次,出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖、劇烈運動前后都需要加測血糖。醫(yī)生會根據(jù)所采用的胰島素方案來確定監(jiān)測血糖的時間點,例如為了鑒別蘇木杰反應(yīng)和黎明現(xiàn)象,會讓您加測凌晨的血糖。
生活中總存在著變數(shù),在遇到特殊情況時該如何面對,糖尿病患者應(yīng)提前咨詢醫(yī)生,請他制定應(yīng)對方案。您需要詢問的情況至少要包括以下這些:
低血糖(最常見)
·生病,如感冒、腹瀉、感染等。
·旅行
·忘記注射
·飲食、運動發(fā)生顯著變化,如參加宴會、連續(xù)雨雪天氣
最想告訴大家的是,只要您多學(xué)習(xí)、勤監(jiān)測,胰島素治療并沒有想像的那樣復(fù)雜,它可以幫助您更好地控制血糖,預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥101.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥331.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥6.5滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥30適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥16單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1001.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥29本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥85治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥97用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥60