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教糖尿病患者這五步可用好胰島素

2018-12-13 來源:中美糖尿病中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素治療開始階段每日至少需自測血糖5次,血糖達標(biāo)后可每天監(jiān)測2~4次,出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖、劇烈運動前后都需要加測血糖。

胰島素按作用時間和藥效可分為速效、短效、中效、長效、預(yù)混等類型:

1型糖尿病宜選擇基礎(chǔ)(中效或長效)+餐時(短效或速效)的每日多次注射方案或胰島素泵治療(選擇短效或速效胰島素)。

2型糖尿病患者起始胰島素治療可以選擇基礎(chǔ)胰島素(中效或長效制劑)睡前注射聯(lián)合口服藥方案或預(yù)混胰島素每日1~2次注射方案。

需短期胰島素治療的2型糖尿病患者,除了可選擇基礎(chǔ)+餐時或胰島素泵方案(制劑選擇同上),還可以選擇預(yù)混胰島素每日2~3次注射方案。

預(yù)混胰島素又分為低比例(如諾和靈30R和門冬胰島素30,短效或速效成分占30%)和中比例(如諾和靈50R和門冬胰島素50,短效或速效成分占50%)的不同類型:

*血糖升高以空腹血糖為主的患者宜選擇低比例預(yù)混制劑。

*血糖升高以餐后血糖為主的患者宜選擇中比例預(yù)混制劑。胰島素筆的使用技巧

身體偏瘦的患者,應(yīng)當(dāng)考慮用45度進針

注射的部位,要盡量避免在同一個地方

腹部、與大腿外側(cè)輪流注射的話

對輪歇的部位要適當(dāng)熱敷,來避免出現(xiàn)硬結(jié)

不可在有硬結(jié)的部位注射

注射手法上的細節(jié)

1)捏起皮膚(捏起時手上的力度要適當(dāng),不可太緊)。

2)偏瘦的糖友,45度進針。

3)邊推藥、邊逐步適當(dāng)放松捏緊的皮膚(這一步是重點,需要注意是“逐步適當(dāng)放松”,不是一下放松,也不是完全放掉)。

4)出針

出針需要注意的是,要沿著進針的反方向出,不要歪動針、一是避免擴大創(chuàng)面,二是要避免把針給撅斷了)。調(diào)整胰島素方案不能盲人摸象,一個重要的依據(jù)就是自我血糖監(jiān)測記錄。

胰島素治療開始階段每日至少需自測血糖5次,血糖達標(biāo)后可每天監(jiān)測2~4次,出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖、劇烈運動前后都需要加測血糖。醫(yī)生會根據(jù)所采用的胰島素方案來確定監(jiān)測血糖的時間點,例如為了鑒別蘇木杰反應(yīng)和黎明現(xiàn)象,會讓您加測凌晨的血糖。

生活中總存在著變數(shù),在遇到特殊情況時該如何面對,糖尿病患者應(yīng)提前咨詢醫(yī)生,請他制定應(yīng)對方案。您需要詢問的情況至少要包括以下這些:

低血糖(最常見)

·生病,如感冒、腹瀉、感染等。

·旅行

·忘記注射

·月經(jīng)

·飲食、運動發(fā)生顯著變化,如參加宴會、連續(xù)雨雪天氣

最想告訴大家的是,只要您多學(xué)習(xí)、勤監(jiān)測,胰島素治療并沒有想像的那樣復(fù)雜,它可以幫助您更好地控制血糖,預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

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