鹽酸二甲雙胍腸溶片的主要成份是鹽酸二甲雙胍。正確的使用方法是口服，成人開始一次0.25g，一日2～3次，以后根據(jù)血糖和尿糖情況調整劑量，一般每日1g～1.5g，最多每日不超過2g。餐前半小時服用，腸溶片能減輕胃腸道反應。那么，鹽酸二甲雙胍腸溶片與胰島素合用好嗎？

鹽酸二甲雙胍腸溶片為腸溶衣片，除去包衣后顯白色。

鹽酸二甲雙胍腸溶片對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。

鹽酸二甲雙胍腸溶片的用法用量是糖尿病治療應根據(jù)血糖測定情況按個體化原則進行。從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。

鹽酸二甲雙胍腸溶片的藥物相互作用是：

1.單劑聯(lián)合使用二甲雙胍和格列苯脲未發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的藥代動力學參數(shù)改變。

2.二甲雙胍與呋塞米（速尿）合用，二甲雙胍的AUC增加，但腎清除無變化；同時呋塞米的Cmax和AUC均下降，終末半衰期縮短，腎清除無改變。

3.經(jīng)腎小管排泌的陽離子藥物（例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶和萬古霉素）理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統(tǒng)，發(fā)生相互作用，因此建議密切監(jiān)測，調整本品及/或相互作用的藥物劑量。

4.二甲雙胍與西咪替丁合用，二甲雙胍的血漿和全血AUC增加，但兩藥單獨合用，未見二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動力學未見變化。

5.如同時服用某些可引起血糖升高的藥物，如噻嗪類藥物或其他利尿劑、糖皮質激素、吩噻嗪、甲狀腺制劑、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經(jīng)藥、鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等時要密切監(jiān)測血糖，而在這些藥物停用后，要密切注意低血糖的發(fā)生。

6.二甲雙胍不與血漿蛋白結合。因此與蛋白高度結合的藥物，如水楊酸鹽、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發(fā)生相互作用，后者主要與血清蛋白結合。

7.除氯磺丙脲，患者從其他口服降糖藥轉為用本品治療時，通常不需轉換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意，因為氯磺丙脲在體內有較長滯留，易導致藥物過量，發(fā)生低血糖。

8.二甲雙胍有增加華法林的抗凝血傾向。

9.樹脂類藥物與本品合用，可減少二甲雙胍吸收。

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（實習編緝：陳志方）