如何科學(xué)、有效地控制糖尿病的病情,如何安全合理地使用藥物?如果糖友對此沒有正確的認識,在糖尿病治療中往往不能正確的把握尺度。
本文從下面五種常見的認識誤區(qū)入手,解析糖尿病安全有效治療問題。
誤區(qū)一:血糖控制過嚴
有些醫(yī)生患者過度強調(diào)降糖達標,以將糖化血紅蛋白控制在6%以下為目標??墒牵强刂频眠^于嚴格,可能發(fā)生低血糖,增加心腦血管事件的風(fēng)險,嚴重的甚至致殘致死。
因此老年人和病程較長、合并多種糖尿病并發(fā)癥的患者,不宜將血糖降得過低,也不宜降得過快。
誤區(qū)二:節(jié)食過度
血糖高與飲食不節(jié)制有關(guān),于是有些病人過度控制飲食,甚至不吃主食。這是錯誤的。
飲食治療的目的是維持標準體重,糾正已發(fā)生的代謝紊亂,減輕胰島β細胞負擔。飲食控制不能采取禁吃等錯誤方式,首先會引起營養(yǎng)不良、體重過低,其次引起心理障礙,對生活失去信心,降低生活質(zhì)量,反而影響血糖控制。
誤區(qū)三:運動量過大
運動能增加胰島素敏感性,增加糖的攝取和糖的無氧酵解并改善脂代謝,因此有些糖友為更有效地降低血糖、減輕體重,過度增加運動量。須知,運動治療的原則是要注意運動方案的個體化。
糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身的實際情況選擇恰當?shù)倪\動方式和運動量。對已有糖尿病并發(fā)癥的病人,運動量過大,可能使冠心病加重,運動中血壓升高,可能誘發(fā)心腦血管事件,視網(wǎng)膜出血,尿蛋白增加,使神經(jīng)病變進展,退行性關(guān)節(jié)病加重,以及發(fā)生低血糖等。
誤區(qū)四:過度焦慮、恐懼
有的患者確診糖尿病后,十分焦慮,甚至影響到進食、睡覺。其結(jié)果就是血糖難以控制,加重糖尿病病情。
有時候,血糖稍高帶來的嚴重焦慮,其傷害甚至?xí)^高血糖本身。高血糖是相對容易控制的,而焦慮則需要更長的時間來調(diào)整,包括接受藥物治療。
誤區(qū)五:對藥物和醫(yī)生依賴過度
糖尿病治療強調(diào)綜合治療,除了藥物,還需要生活方式干預(yù),且所有降糖藥都應(yīng)在飲食和運動的基礎(chǔ)上使用。
不重視飲食和運動,一味依靠增加降糖藥來控制血糖,其結(jié)果是血糖控制不好,還會加快胰島細胞的衰竭。
糖尿病患者的自我管理非常重要,其內(nèi)容包括血糖自我監(jiān)測和在此基礎(chǔ)上的藥物調(diào)整,以及如何選擇飲食和運動,如何就醫(yī)等。
只有不斷學(xué)習(xí)和實踐,才能達到“我的疾病我做主”的理想境界,才能長期穩(wěn)定糖尿病病情。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥100本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥101.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥71)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥51.9本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56.9治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥57.9用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64.9本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥21滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13