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鈣對(duì)糖尿病患者有何危害

2018-07-05 來(lái)源:糖尿病飲食療法中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鈣元素與糖尿病并發(fā)癥關(guān)系密切。1型糖尿病可并發(fā)特異性骨病,有骨骼異常和風(fēng)濕樣表現(xiàn),其特點(diǎn)為游走性骨關(guān)節(jié)病。糖尿病引起的骨質(zhì)疏松屬繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

鈣元素與糖尿病并發(fā)癥關(guān)系密切。1型糖尿病可并發(fā)特異性骨病,有骨骼異常和風(fēng)濕樣表現(xiàn),其特點(diǎn)為游走性骨關(guān)節(jié)病。糖尿病引起的骨質(zhì)疏松屬繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。糖尿病與無(wú)機(jī)鹽、骨代謝紊亂的關(guān)系非常復(fù)雜。糖尿病引起鈣、磷排出增多的原因有:糖尿病患者尿糖增多引起滲透性利尿,使尿鈣、磷重吸收減少而排出增多;糖尿病患者并發(fā)腎病變,影響1,2羥化酶活性導(dǎo)致活化維生素D生成,使腎小管對(duì)鈣、磷重吸收減少,腸鈣吸收亦減少;糖尿病患者胰島素缺乏,骨蛋白分解,骨鹽沉著減少,骨形成減少。長(zhǎng)期尿鈣、磷增高,導(dǎo)致負(fù)鈣平衡,是造成失鈣、失磷的原因。據(jù)大多數(shù)學(xué)者的意見,糖尿病患者由于缺少胰島素,呈高血糖狀態(tài),大量含糖尿液排出時(shí),大量鈣、磷亦由尿中丟失。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí),糖尿病患者尿鈣丟失的主要原因是由于腎小管濾過率增加,對(duì)鈣、磷的重吸收減少;此外,腎臟在丟失鈣、磷的同時(shí),骨皮質(zhì)中含有的鎂也同時(shí)丟失,呈低鎂狀態(tài)。在糖代謝改善后,無(wú)機(jī)鹽代謝可恢復(fù)正常。臨床結(jié)果已表明,糖尿病經(jīng)胰島素治療后尿鈣可恢復(fù)至正常范圍。

國(guó)外專家曾詳細(xì)報(bào)道了糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松癥,收集到了糖尿病可引起體內(nèi)無(wú)機(jī)鹽代謝紊亂、骨骼中無(wú)機(jī)鹽成分減少的證據(jù),并證實(shí)了糖尿病可出現(xiàn)骨皮質(zhì)變薄現(xiàn)象。橫向研究證明,在患糖尿病2~3年后,骨中鈣的減少變得明顯了,病程短于5年的糖尿病患者的骨質(zhì)疏松癥可以和長(zhǎng)期糖尿病患者的一樣嚴(yán)重。

所以在治療糖尿病時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣及適量的維生素D。按照成人每日需要0.6~0.8克鈣計(jì)算,所需的鈣應(yīng)從飲食中補(bǔ)充。補(bǔ)鈣有助于改善糖尿病患者的骨質(zhì)疏松癥,降低患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展速度,以及糾正細(xì)胞內(nèi)缺鈣和對(duì)抗糖尿病腎病的發(fā)展,應(yīng)予以足夠的重視。

糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與大量鈣、磷的丟失有相關(guān)性。磷的缺乏能影響糖尿病的骨代謝,當(dāng)糖代謝改善,磷含量便能恢復(fù)正常。

在糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性綜合征時(shí),血清磷可降低,并隨著胰島素的應(yīng)用,磷的水平不斷降低。這是由于尿中丟磷(對(duì)容量的反應(yīng))和磷轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)(對(duì)胰島素的反應(yīng))所致。補(bǔ)磷可使血清磷水平恢復(fù)正常。

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