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蛋白質(zhì)對糖尿病有什么影響

2018-07-04 來源:糖尿病飲食療法中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蛋白質(zhì)是一種含氮的高分子化合物,基本組成單位是氨基酸。合成蛋白質(zhì)的氨基酸有二十多種,其中8種必需氨基酸人體自身不能合成,必須由食物供給。

蛋白質(zhì)是一種含氮的高分子化合物,基本組成單位是氨基酸。合成蛋白質(zhì)的氨基酸有二十多種,其中8種必需氨基酸人體自身不能合成,必須由食物供給。食物中瘦肉、魚、蛋類、豆類等含蛋白質(zhì)較多,這些食物被人體消化吸收后,以氨基酸的形式參與蛋白質(zhì)的合成,以補償生理性消耗。

正常情況下,每人每天進食50克蛋白質(zhì)即可。糖尿病患者,蛋白質(zhì)代謝紊亂,表現(xiàn)為合成受阻,分解加強,出現(xiàn)糖異生作用,導(dǎo)致高血糖癥。患者體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗增多,形體日見消瘦。如果攝入的蛋白質(zhì)不足以彌補消耗,收支不平衡,入不敷出,就會出現(xiàn)負(fù)氮平衡。長此下去,青少年糖尿病患者則生長發(fā)育不良,成人患者則消瘦、衰弱,抗病能力下降,易并發(fā)各種感染性疾病??梢姷鞍踪|(zhì)對糖尿病的影響是很大的。糖尿病患者膳食中應(yīng)補充足夠的含蛋白質(zhì)豐富的食物,一般蛋白質(zhì)的需要量與正常人相當(dāng)或稍高。糖尿病患者攝入蛋白質(zhì)的量應(yīng)視具體情況而定。

(1)糖尿病患者一般每日每千克體重應(yīng)攝入蛋白質(zhì)1克,病情控制不好或消瘦者,可增至1.2~1.5克。

(2)蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的12%~20%。孕婦、乳母、兒童應(yīng)考慮其生長發(fā)育及生理特點,增加蛋白質(zhì)的供給。如兒童糖尿病患者蛋白質(zhì)的需要量為每千克體重2~3克;妊娠5個月后的糖尿病孕婦,每日應(yīng)比成人增加15~25克蛋白質(zhì)。

(3)當(dāng)糖尿病合并腎病,腎功能尚未衰竭時,可以多進蛋白質(zhì),每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為80~100克,最好食用動物蛋白質(zhì)。因在大量增加蛋白質(zhì)時,鈉的攝入量亦隨之增加,所以要適當(dāng)限制鈉的攝入量。

(4)當(dāng)糖尿病合并腎病,伴有腎功能不全及尿素氮增高時,如何調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量是很重要的。此時可從尿中尿素排出量的測定間接了解患者可以攝取蛋白質(zhì)的量。如每日攝入的蛋白質(zhì)不能超過21克,此時應(yīng)全部選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),主要是采用動物蛋白質(zhì)。

一般可從血尿素氮與肌苷比值來判斷優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的用量是否合適。正常尿素氮與肌苷的比值為20∶1,若分解過盛,比值將轉(zhuǎn)為40∶1或更高,這說明優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的用量不能滿足需要。

(5)糖尿病性腎病伴有氮質(zhì)血癥的患者,治療上有一定的矛盾。如蛋白質(zhì)攝入不足,易發(fā)生低蛋白血癥;蛋白質(zhì)給予較多,易加重氮質(zhì)血癥。因而要查尿素氮,以估計患者每日所能接受的飲食蛋白質(zhì)含量。必要時可輸血漿、白蛋白和氨基酸。

(6)對有并發(fā)癥的患者,如并發(fā)胃腸消化吸收不良、結(jié)核病等,蛋白質(zhì)的供應(yīng)量應(yīng)適當(dāng)提高。尿毒癥、肝昏迷等并發(fā)癥則要限制蛋白質(zhì)的攝取量。糖尿病患者外傷后傷口不易愈合,為加速傷口愈合,患者飲食中必須有充足的蛋白質(zhì)。

(7)有些糖尿病患者每日主食限制很嚴(yán)。而對魚、肉、蛋、豆制品則隨便食用,結(jié)果血糖控制很不理想。這是因為攝入過多的蛋白質(zhì)食物,蛋白質(zhì)可異生為葡萄糖,對控制糖尿病不利。

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