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糖尿病酮癥酸中毒患者的食譜有什么原則

2018-07-04 來源:糖尿病飲食療法中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。此并發(fā)癥多因重癥糖尿病患者未能很好地控制飲食,飲食失調(diào)或因感染,胰島素減量、停用,外傷手術(shù)等而誘發(fā)。

酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。此并發(fā)癥多因重癥糖尿病患者未能很好地控制飲食,飲食失調(diào)或因感染,胰島素減量、停用,外傷手術(shù)等而誘發(fā)。

當(dāng)機(jī)體需要的熱能相對(duì)增加,尿糖丟失過多,體內(nèi)糖原貯備不足,便會(huì)動(dòng)用大量脂肪參加代謝以供應(yīng)和補(bǔ)充熱能。因?yàn)橹痉纸饧铀伲狙趸蝗?,脂肪酸增多,所以產(chǎn)生大量的酮體。酮體是酸性物質(zhì),如在體內(nèi)大量積聚,可以引起酮癥酸中毒;嚴(yán)重時(shí)還可以引起昏迷,如救治不及時(shí),??晌<吧?。因此,對(duì)于重癥糖尿病患者,應(yīng)堅(jiān)持使用胰島素治療,以加速糖的代謝,減少體內(nèi)脂肪的分解,促進(jìn)糖原合成,減少酮體的發(fā)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí),要積極進(jìn)行消酮治療,促進(jìn)酮體的排泄,控制糖尿病病情的發(fā)展。本病的膳食方案應(yīng)遵循以下原則:

(1)食譜科學(xué)適量安排。過多進(jìn)食含糖和脂肪多的食物,酗酒或過度限制糖類的攝入,如每日進(jìn)食低于100克,均可引起酮癥酸中毒。因此,糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)素的搭配要符合糖尿病食譜的生理基礎(chǔ)。

(2)按病情供給糖類。在膳食方面,如果患者未出現(xiàn)昏迷,但酮癥尚未消失,食欲不佳,應(yīng)供給患者易于消化的單糖、雙糖類食物(如水果汁、加糖果醬、蜂蜜水等流質(zhì)食物)。每日所進(jìn)的糖類總量不應(yīng)少于200克或根據(jù)其使用胰島素的數(shù)量及患者具體病情而定。

(3)限制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量。酮癥酸中毒患者病情穩(wěn)定后,可以加粥、面包等含糖的主食,但要嚴(yán)格限制每日脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量,以防體內(nèi)產(chǎn)生新的酮體,使病情反復(fù)。經(jīng)過藥物治療和飲食調(diào)節(jié),尿酮、血酮完全消失后,方可逐漸增加脂肪和蛋白質(zhì)的用量。酮癥酸中毒得到徹底糾正后,可按重癥糖尿病的食譜原則安排患者日常的膳食。

(4)水果餐的采用。在酮癥酸中毒患者尚未出現(xiàn)昏迷時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)水果餐。因?yàn)樗蠖酁閴A性食物,有中和酮體,減輕酸中毒的作用。除水果外,常見堿性食物尚有蔬菜類、鮮豆類、干豆類、牛奶、硬果類(杏仁、栗子、椰子等)。一般為每日1500克蘋果,分5~6次進(jìn)食,每次約300克左右。每100克蘋果約含糖類13克,產(chǎn)熱242.7千焦(58千卡),300克蘋果約能提供753.1千焦(180千卡)熱能,相當(dāng)于主食50克。

(5)鼻飼的采用。一旦患者酮癥酸中毒加重,出現(xiàn)昏迷尚不能進(jìn)食時(shí),應(yīng)給予全流質(zhì)易消化的飲食鼻飼。鼻飼開始時(shí),用量宜少,以后逐漸增加,以保證足夠的營養(yǎng)。
 

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