糖尿病酮癥酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，系內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一。磷酸西格列汀片可以用于治療糖尿病酮癥酸中毒嗎？

磷酸西格列汀片(捷諾維)的主要成份：磷酸西格列汀?；瘜W(xué)名稱：7-[（3R）-3-氨基-1-氧-4-（2，4，5-三氟苯基）丁基]-5，6，7，8-四氫-3-（三氟甲基）-1，2，4-三唑酮[4，3-a]吡嗪磷酸鹽（1：1）一水合物。分子式：C16H15F6N5O•H3PO4•H2O。磷酸西格列汀片(捷諾維)單藥治療，磷酸西格列汀片(捷諾維)配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

磷酸西格列汀片(捷諾維)的注意事項(xiàng)如下:

磷酸西格列汀片不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。

腎功能不全患者用藥：磷酸西格列汀片可通過(guò)腎臟排泄。為了使腎功能不全患者的磷酸西格列汀片血漿濃度與腎功能正常患者相似，在中度和重度腎功能不全患者以及需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病患者中，建議減少磷酸西格列汀片的劑量。參見(jiàn)用法用量，腎功能不全患者。

與磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用時(shí)發(fā)生低血糖：在磷酸西格列汀片單藥治療或與已知不導(dǎo)致低血糖的藥物（即：二甲雙胍或吡格列酮）進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床試驗(yàn)中，接受磷酸西格列汀片治療的患者報(bào)告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似。與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用時(shí)的情況相似，當(dāng)磷酸西格列汀片與已知可導(dǎo)致低血糖的磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用時(shí)，磺酰脲類(lèi)藥物誘導(dǎo)的低血糖發(fā)生率高于安慰劑組。因此，為了降低磺酰脲類(lèi)藥物誘導(dǎo)發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮減少磺酰脲類(lèi)藥物的劑量。目前尚未充分研究磷酸西格列汀片與胰島素的聯(lián)合使用。

超敏反應(yīng)：磷酸西格列汀片上市后在患者的治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了以下嚴(yán)重超敏反應(yīng)。這些反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)、血管性水腫和剝脫性皮膚損害，包括Stevens-Johnson綜合征。由于這些反應(yīng)來(lái)自人數(shù)不定的人群自發(fā)性報(bào)告，因此通常不可能可靠地估計(jì)這些反應(yīng)的發(fā)生率或確定這些不良反應(yīng)與藥物暴露之間的因果關(guān)系。這些反應(yīng)發(fā)生在使用磷酸西格列汀片治療的開(kāi)始3個(gè)月內(nèi)，有些報(bào)告發(fā)生在首次服用之后。如懷疑發(fā)生超敏反應(yīng)，停止使用磷酸西格列汀片，評(píng)估是否有其他潛在的原因，采用其他方案治療糖尿?。▍⒁?jiàn)禁忌和不良反應(yīng)“上市后經(jīng)驗(yàn)”部分）。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）