糖尿病高血糖不用愁，這吃血糖穩(wěn)營養(yǎng)足！

2018-03-22 來源：糖友同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：飲食治療是糖尿病治療的重要組成部分之一，是所有治療的基礎(chǔ)，是整個(gè)糖尿病自然病程中任何階段所不可缺少的措施。

糖尿病治療的關(guān)鍵就是要樹立綜合觀念，綜合治療就是常說的五駕馬車治療，包括：飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、糖尿病教育和血糖監(jiān)測(cè)。飲食治療是糖尿病治療的重要組成部分之一，是所有治療的基礎(chǔ)，是整個(gè)糖尿病自然病程中任何階段所不可缺少的措施。

一、糖尿病飲食治療的關(guān)鍵原則：

糖尿病膳食的關(guān)鍵原則是什么？

簡(jiǎn)而言之，關(guān)鍵是保持血糖水平穩(wěn)定，干預(yù)可改變的危險(xiǎn)因素：

1.保持能量平衡：控制攝入食物的總熱量，以降低和維持體重

食物為人體提供能量，日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)消耗能量，這就是一個(gè)能量平衡。如果攝入食物的總熱量過大而運(yùn)動(dòng)量不足，多余的能量就會(huì)在體內(nèi)以脂肪的形式積存下來，增加體重，造成超重或肥胖；相反若攝入熱量不足，可由于能量不足引起體重過低或消瘦。

有研究表明，對(duì)于超重或肥胖的成年2型糖尿病患者,減少能量的攝入同時(shí)保持健康的飲食模式有助減重。適度的減重對(duì)部分糖尿病患者有臨床益處（有助改善血糖、血壓、血脂），尤其是對(duì)那些處在疾病早期的患者。為達(dá)到適度減重，建議強(qiáng)化對(duì)生活方式的干預(yù)，并且持續(xù)地進(jìn)行支持。

2.認(rèn)識(shí)碳水化合物對(duì)血糖的影響

碳水化合物可以簡(jiǎn)單分為單糖（葡萄糖、果糖、蔗糖、右旋糖、麥芽糖、乳糖）和多糖（淀粉類、纖維素）。結(jié)構(gòu)越簡(jiǎn)單，消化、吸收的速度越快，能使得血糖快速升高，血糖水平波動(dòng)大；而結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，消化、吸收速度相對(duì)變慢，血糖水平上升較緩，血糖水平波動(dòng)較小。含碳水化合物的食物和飲料以及內(nèi)源性胰島素是餐后血糖水平的決定性因素。

又有研究顯示，某些碳水化合物含量豐富的食物會(huì)使人體血糖和胰島素激增，從而引起肥胖，甚至導(dǎo)致糖尿病和心臟病，原因是這些碳水化合物食物的血糖負(fù)載很高。因此，對(duì)于糖尿病患者而言，食物中碳水化合物的種類和含量應(yīng)當(dāng)是關(guān)注的重點(diǎn)。

在選擇含有碳水化合物的食物時(shí)，要選擇高營養(yǎng)，高膳食纖維的食物（如蔬菜、水果、豆類）。高營養(yǎng)的食物和飲品能在提供相對(duì)少量能量的前提下，提供維生素、礦物質(zhì)及其他有益健康的物質(zhì)。高纖維碳水化合物消化得比較慢，結(jié)果使體內(nèi)血糖水平不會(huì)升高的太快。相比之下，低纖維碳水化合物消化得比較快，所以體內(nèi)血糖水平會(huì)迅速生高。盡量避免選擇額外添加了鈉、脂肪和糖的加工食品。

3.全谷類食物于控制血糖是否有益

全谷類食物對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制并無益處，但是可能會(huì)產(chǎn)生其它的健康益處，比如降低全身炎癥反應(yīng)。有研究顯示，全谷類食物（包括谷物纖維，麩糠和胚芽）的攝入量與女性2型糖尿病患者的全因死亡率及心血管疾病相關(guān)的死亡率相關(guān)。因此，全谷類食物雖然沒有被證實(shí)對(duì)血糖控制有益，但仍不失為一種可選的健康食物。

4.不飽和脂肪酸對(duì)糖尿病患者心血管危險(xiǎn)因素的改善作用

地中海飲食有助改善糖尿病患者心血管危險(xiǎn)因素（血脂、血壓、甘油三酯）；當(dāng)飲食中添加了混合堅(jiān)果油（如核桃、杏仁）或橄欖油時(shí)，心血管事件和中風(fēng)的發(fā)病率降低。采用限制能量攝入的地中海飲食患者，血糖控制情況得到改善。用MUFA取代碳水化合物和/或飽和脂肪可以改善2型糖尿病患者的血糖控制和/或血脂水平。

觀察性研究顯示多攝入含有長鏈ω-3脂肪酸（EPA及DHA）（存在于魚脂肪中）和ω-3亞麻酸（種子類）的食物對(duì)脂蛋白和預(yù)防心臟病有益。因此，推薦糖尿病患者在限制了總能量攝入的前提下，多攝入含有長鏈多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物。

5.攝入適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白

由于生物化學(xué)特異性的普遍存在，每個(gè)人對(duì)營養(yǎng)素的需要量都有所不同，因此蛋白質(zhì)的攝入量沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式，則這種蛋白質(zhì)越容易被人體吸收利用，稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。例如，動(dòng)物蛋白質(zhì)中的蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質(zhì)。

二、糖尿病飲食治療要避開的誤區(qū)：

誤區(qū)1：糖尿病患者的飯菜要和家人區(qū)分做

糖尿病患者可以和家里人吃一模一樣的飯菜。目前糖尿病飲食指南對(duì)于糖友飲食是很靈活的，并且有多種食物選擇以保證糖友足夠的營養(yǎng)攝入。不管是糖友還是正常人，都應(yīng)該采用健康的飲食結(jié)構(gòu)，包括水果、蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和有益于心血管健康的脂肪如Ω-3多不飽和脂肪酸。所以，糖友沒必要和家人分開烹飪。

誤區(qū)2：糖尿病患者要杜絕對(duì)食物的渴求

任何人都會(huì)在某一時(shí)間有非常強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望，糖尿病患者也不例外。為了減肥，而杜絕所有的甜食或者節(jié)食的行為并不罕見。但是這樣嚴(yán)格的限制，十之八九會(huì)讓機(jī)體更加渴求高脂高糖的食物。杜絕食物饑渴的最好辦法是遵循健康的飲食計(jì)劃，這樣偶爾放肆一下也沒有問題。如果真的對(duì)某種食物很饑渴，那么就少少的吃一些緩解這種強(qiáng)烈的愿望，以免以后會(huì)暴飲暴食吃進(jìn)去更多。

誤區(qū)3：糖尿病患者不能吃太多淀粉類食物，即便這些食物富含膳食纖維

淀粉類食物比如面包、面食、米飯、谷物等給我們提供碳水化合物，供給機(jī)體能量。水果、牛奶、奶酪和甜品也含有碳水化合物。任何人包括糖尿病患者的日常飲食都需要碳水化合物，但是如果攝入太多，超過了機(jī)體消耗，就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，導(dǎo)致肥胖。所以，關(guān)鍵是把握好總熱量，選擇富含膳食纖維的淀粉類食物，比如全谷物是有益于營養(yǎng)的。

三、糖尿病飲食的禁忌：

1、忌多鹽

糖尿病并不意味著你必須從飲食中減少鈉鹽，但是糖尿病患者的確應(yīng)該減少鈉鹽攝入量，因?yàn)樗麄儽葲]有糖尿病的人更容易患高血壓，這是導(dǎo)致心臟病的主要原因。一些高鈉食物比如罐頭食物、腌制咸菜、鹵菜，沙拉醬等調(diào)味品，即使你現(xiàn)在沒有高血壓，留意鈉鹽攝入量也不是壞事，因?yàn)橛行┤耸?ldquo;鈉鹽敏感”的，在吃過咸的食物后可能會(huì)升高血壓。

世衛(wèi)組織公布，一天的食用鹽不超過6克，糖尿病人尤其要注意鹽的量，口味過咸不但會(huì)加重腎臟、眼底及心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)并發(fā)癥，還有可能會(huì)使血糖升高，不利于病情控制。

2、忌油膩

影響血糖的不光是吃進(jìn)去的炭水化合物（主食為主），油脂也會(huì)讓高血糖持續(xù)存在，所以糖尿病友最好不吃油膩食物，尤其是含有動(dòng)物油脂類多的食物，如油炸食品、動(dòng)物油脂制作的食物等，這些食品含有大量飽和脂肪酸，能使血脂、血黏度升高，促使或加重動(dòng)脈硬化。而且，脂肪還會(huì)讓身體產(chǎn)生熱量，引起肥胖，肥胖會(huì)加重胰島素抵抗，間接影響血糖。

總結(jié)的糖尿病飲食法：

飲食治療是糖尿病最基本的治療方法，如果控制得好，糖尿病人可以過正常人的生活，因此對(duì)于糖尿病人來說，飲食是尤為要注意的問題。飲食療法中，來源于面粉、大米、谷薯類等食物的碳水化合物主要是升血糖的，也是提供能量的，要適量吃不可過量也不可不吃；還有來源于雞、鴨、魚、肉、蛋、豆制品等食物的蛋白質(zhì)也有利行營養(yǎng)供給和血糖維穩(wěn)；來源于豆油、橄欖油、堅(jiān)果等的脂肪要少量吃，而動(dòng)物油脂能不吃就不要吃；來源于蔬菜、水果的膳食纖維要多吃對(duì)血糖平衡和營養(yǎng)供應(yīng)都大有好處，總之要綜合考慮什么都吃，但就是量要適當(dāng)，平衡攝取，糖尿病人就有好血糖，好健康！

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥450

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估

阿卡波糖片：配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

健客價(jià)：￥551

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

健客價(jià)：￥488

消糖靈膠囊：益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

健客價(jià)：￥486.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥149

對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥12

用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。

健客價(jià)：￥49

健客價(jià)：￥108

買2送1送原品

健客價(jià)：￥68

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥77

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

達(dá)格列凈片：FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。津力達(dá)顆粒：益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證，癥見：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。

健客價(jià)：￥908