營(yíng)養(yǎng)師教你如何成為營(yíng)養(yǎng)達(dá)人

2018-03-15 來(lái)源：北京瑞京糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：能量控制說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，但具體實(shí)施起來(lái)非常繁難復(fù)雜，尤其是糖尿病患者的能量控制，每天能夠吃什么食物、吃多少食物，并不是根據(jù)自己的舒適度或想吃什么就吃什么來(lái)決定的，必須通過(guò)精確的計(jì)算和嚴(yán)格的進(jìn)食控制。

糖尿病膳食控制既要有利于疾病的恢復(fù)，又要能夠維持正常的生理和活動(dòng)的需要。一日三餐要定時(shí)和定量，以求達(dá)到改善糖代謝，減輕病情；適當(dāng)?shù)叵拗颇芰繑z入，限制脂肪的攝入，增加多糖類(lèi)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);當(dāng)藥物用量改變時(shí)，膳食量暫時(shí)不做變動(dòng)，以準(zhǔn)確估計(jì)藥效。更重要的是，以上這些都要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

1.控制總能量，需要“精打細(xì)算”

能量控制說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，但具體實(shí)施起來(lái)非常繁難復(fù)雜，尤其是糖尿病患者的能量控制，每天能夠吃什么食物、吃多少食物，并不是根據(jù)自己的舒適度或想吃什么就吃什么來(lái)決定的，必須通過(guò)精確的計(jì)算和嚴(yán)格的進(jìn)食控制。食物的攝入量，也往往要考慮到具體的病情進(jìn)展、血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)、年齡、性別、身高、體重、生活中的勞動(dòng)強(qiáng)度、平時(shí)活動(dòng)量的大小以及有無(wú)并發(fā)癥來(lái)確定。

2.總量計(jì)算：身高為基準(zhǔn)，兼顧體重

一般來(lái)說(shuō)，以腦力勞動(dòng)為主的輕體力勞動(dòng)者每天的熱卡控制在25~30千卡/每日公斤體重；中等勞動(dòng)者(既動(dòng)腦子，又有體力勞動(dòng))應(yīng)該在30~35千卡/每日公斤體重；重體力勞動(dòng)者(以體力勞動(dòng)為主)應(yīng)該控制在35~40千卡/每日公斤體重。

3.食物烹飪，需要“懶”一點(diǎn)

上面的能量計(jì)算方法也許有點(diǎn)復(fù)雜和繁瑣，這里再教你另外一個(gè)方法，就是在懂得科學(xué)搭配和食物生成營(yíng)養(yǎng)原理的基礎(chǔ)上，掌握血糖指數(shù)GI，然后在烹飪食物的時(shí)候“懶”一點(diǎn)，如粗糧不要細(xì)作、蔬菜不要切、豆類(lèi)整粒吃不要磨碎、水果盡量選擇含水量大的(含水量少的水果血糖指數(shù)更高)、不成熟、新鮮的水果(因成熟的或放置時(shí)間較長(zhǎng)的水果會(huì)糖化、血糖指數(shù)高……這樣更容易降低食物的血糖生成。

什么是GI?

GI=（GlycemicIndex）“血糖生成指數(shù)”——是反映食物引起人體血糖升高程度的指標(biāo)，是人體進(jìn)食后機(jī)體血糖生成的應(yīng)答狀況。高GI食物，表示該食物進(jìn)入胃腸道后消化快、吸收完全、葡萄糖入血快、血糖波動(dòng)大。低GI食物則相反。

4.食物多樣化，需要三多一少

其實(shí)，糖尿病的飲食也可以很簡(jiǎn)單，最好的飲食就是平衡膳食，食物多樣化。而不是因噎廢食，只吃素不吃葷，只吃鹽不吃糖，只吃粗糧不吃細(xì)糧，單一食物過(guò)多選擇會(huì)造成其他的不健康因素，吃素不吃葷，可能會(huì)造成蛋白質(zhì)攝入不足，食鹽攝入過(guò)量，是形成高血壓的主要因素，粗糧食用過(guò)量，也可能會(huì)損傷腸道造成便秘。

5.多吃膳食纖維

這里說(shuō)的膳食纖維不是我們平時(shí)說(shuō)的如西芹樣的粗纖維，而是可溶性膳食纖維。含可溶性食物纖維較多的食物有燕麥麩、杏、檸檬、柑橘、蘋(píng)果、菠蘿等水果和卷心菜、苜蓿、豌豆、蠶豆等蔬菜。這是因?yàn)槭澄锢w維有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。

選擇品種時(shí)，宜選用含碳水化合物及熱量極少的蔬菜，如大小白菜、油菜、雞毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、雪里蕻、萵筍、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、西紅柿等。進(jìn)食量較大時(shí)，應(yīng)扣除相應(yīng)量的主食。

6.少攝入脂肪

糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是高脂血癥和心腦血管疾病，因此要控制脂肪和膽固醇的攝入量。糖尿病患者如果攝入脂肪過(guò)多，可導(dǎo)致體重增加、血脂升高、增加胰島素抵抗和發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

控制或避免攝入：富含飽和脂肪酸的牛油、羊油、豬油、奶油等動(dòng)物性脂肪和富含反式脂肪酸的氫化植物油。反式脂肪酸在人體中的代謝時(shí)間長(zhǎng)達(dá)50余天，極大增加了人體罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)優(yōu)先加以控制，反式脂肪酸一般常見(jiàn)于氫化植物油、代可可脂、起酥油、植脂末、人造奶油以及各種零食點(diǎn)心當(dāng)中。

7.多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

還要注意不同的人群對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量有不同的要求。肝腎功能良好的孕婦、乳母，相比一般成年人群的蛋白質(zhì)攝入要多25%-40%；兒童糖尿病患者可以更高一些，相當(dāng)于成年人蛋白含量的2倍；糖尿病合并肝腎功能不好的則需要限制蛋白質(zhì)的攝入，根據(jù)具體病情，通常在正常成年人的一半量左右，由于肝腎功能不好造成的蛋白質(zhì)限量攝入，更要特別注意選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。

8.多補(bǔ)充維生素B族和礦物質(zhì)

糖尿病患者最好定期檢測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12。當(dāng)然最好是補(bǔ)充維生素B族，因?yàn)锽族維生素在吸收時(shí)，有協(xié)同作用，單獨(dú)補(bǔ)充單一的維生素B12效果往往不如補(bǔ)充復(fù)合的維生素B族。同時(shí)B族的其他成分如維生素B1、煙酰胺等能夠改善神經(jīng)癥狀。

9.防止低血糖，進(jìn)餐定時(shí)定量

糖尿病患者最容易出現(xiàn)低血糖癥，兩餐之間間隔時(shí)間如果太長(zhǎng)容易出現(xiàn)低血糖，造成腦損傷，所以在兩餐之間，容易出現(xiàn)低血糖。同時(shí)降糖藥物擅自過(guò)量服用、吃得太少、活動(dòng)增加都會(huì)出現(xiàn)低血糖。

10.規(guī)律進(jìn)食，少吃多餐

少吃多餐可以解決餓和血糖波動(dòng)的問(wèn)題，根據(jù)不同病情的進(jìn)展，糖尿病患者的餐次也不盡相同。因此，應(yīng)盡可能地規(guī)律進(jìn)食，定時(shí)定量，避免一次吃得太多。對(duì)于糖尿病初期不需用藥、病情穩(wěn)定者，可以一日三餐，三餐能量可以平均分配;對(duì)于使用胰島素后病情穩(wěn)定的，除三餐外，可以把晚餐的四分之一拿出來(lái)放到睡覺(jué)之前吃；對(duì)于使用胰島素后病情不能穩(wěn)定的，就要在總量控制的前提下，改為三餐三點(diǎn)，或者改為四餐。三餐三點(diǎn)中，點(diǎn)心要吃的少，吃到正餐的一半量就夠了，吃四餐的則可以平均分配，或者最后一餐略少。

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健客價(jià)：￥46

補(bǔ)充鈣、鐵、鋅、維生素B1、維生素B2。

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腎功調(diào)理營(yíng)養(yǎng)裝1(復(fù)方α-酮酸片*2+小分子肽*1)

復(fù)方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

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腎功調(diào)理營(yíng)養(yǎng)裝2(復(fù)方α-酮酸片*2+小分子肽*1)

復(fù)方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

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營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

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替格瑞洛片：本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。三七破壁飲片：請(qǐng)按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

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