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擔(dān)心并發(fā)癥不知如何是好?掌握這個飲食方法,讓自己遠離糖尿病腎??!

2018-03-04 來源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在糖尿病腎病的預(yù)防及治療過程中,有一點不容忽視,就是對飲食的控制。根據(jù)病情的進展來調(diào)整合適的飲食對病情恢復(fù)有很大幫助,也能避免因飲食不當造成的病情加重。

 糖尿病腎病是導(dǎo)致腎功能衰竭的常見原因,如果在早期能夠及時發(fā)現(xiàn),積極干預(yù)可延緩,甚至逆轉(zhuǎn)其病程進展。

 
在糖尿病腎病的預(yù)防及治療過程中,有一點不容忽視,就是對飲食的控制。根據(jù)病情的進展來調(diào)整合適的飲食對病情恢復(fù)有很大幫助,也能避免因飲食不當造成的病情加重。
 
糖尿病腎病飲食“三步走”,看你處于哪個時期,怎么“吃”才更合理?

一、糖尿病腎病早期
 
早期的糖腎患者并沒有明顯的癥狀,飲食方面和糖尿病基本一致:
 
1、主食要占到總熱量的50-60%,建議多粗糧,常吃的有蕎麥面、莜麥面、燕麥片、小米、紫薯面等,不僅富含維生素B多種微量元素及食物纖維,且飽腹感強,有助于控制食量、維持血糖平穩(wěn);
 
2、蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%,限制脂肪攝入。
 
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入可以從牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等食物中獲取。日常生活中攝入脂肪主要來源于動物肉類和做菜的油,因此要減少這兩類食物的攝入。
 
3、多吃蔬菜和水果。
 
關(guān)于蔬菜的攝入沒太多限制,但對水果有些人認為得了糖尿病從此就和水果無緣了,這是個誤區(qū)。如果你餐后2小時血糖在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7.5%以下,可適當選擇低糖水果比如蘋果、梨、桔子等。水果最好在兩餐之間吃。
 
二、持續(xù)大量白蛋白尿期
 
這個時期患者一般會出現(xiàn)大量蛋白尿,蛋白定量超過3.5g,從而出現(xiàn)水腫和低蛋白血癥的情況,并伴隨高血壓,治療方面主要是用沙坦類和普利類兩類降壓藥物作為治療用藥,同時也能起到抑制蛋白、保護腎功能的作用。
 
這個階段首要遵循的飲食原則就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低鹽飲食,大量蛋白漏出很容易造成患者營養(yǎng)不良,補充是必須的,但要適量避免加重漏蛋白情況。蛋白質(zhì)攝入量限制在0.8g/日/Kg體重。鹽的攝入減少,每人每天不超過5g。
 
三、腎功能受損并開始下降
 
持續(xù)的大量蛋白尿和高血壓如果控制不及時,會加速腎功能的惡化。如果檢測血肌酐升高或者腎小球濾過率≤60ml/min,可認定腎功能受損。此時,總的飲食要求是低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
 
低鹽飲食要求每人每天攝入鹽要少于3g,蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6g/日/kg體重以下,均比糖尿病腎病大量蛋白尿時期要控制的更嚴格。
 
許多人在患得了糖尿病并發(fā)癥后,都會擔(dān)心自己是否會病變惡化,其實,糖友們把血糖控制好,就能夠防止血糖進一步惡化。

為此糖友們需要注意幾點:
 
1、要控制好血糖:研究表明,無論是1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者,其血糖控制的水平對糖尿病腎病和糖尿病眼底病變的發(fā)生和發(fā)展都有著極其重要的影響。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病的幾率下降一半,可以使2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病的幾率降低1/3。糖尿病患者的病情若發(fā)展到了早期腎病階段,最好應(yīng)用胰島素進行治療。
 
2、要控制好血壓:由于高血壓能加速腎功能衰竭,有效地降壓可以減慢腎小球濾過率的速率,以減少尿白蛋白排除。研究表明將糖尿病患者的收縮壓從154mmHg降至144mmHg,可以使蛋白尿的發(fā)生率下降30%。對伴有高血壓的患者血壓要求控制在130/80mmHg以下。如果伴有明顯蛋白尿和腎功能損害者,血壓力求控制在125/75mmHg以下。
 
3、做好體檢,采取有效治療手段:對于所有的糖尿病人病程超過5年以上者,要經(jīng)常查腎功能尿蛋白定性24h尿蛋白定量,還應(yīng)做尿微量蛋白測定和血尿β2-微球蛋白測定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,如果尿微量蛋白增加要3-6個月內(nèi)連測3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。當然糖尿病患者即使并發(fā)了糖尿病腎病,通過及時有效的治療也完全可以把病情限制在很輕的范圍之內(nèi),而不至于造成嚴重的后果。
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