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鹽酸二甲雙胍片可以用于糖尿病腎病患者嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/3/16 18:05:20
    導(dǎo)讀:鹽酸二甲雙胍片的血漿濃度達(dá)峰值,近2微克/ml。鹽酸二甲雙胍片對(duì)胃腸道壁內(nèi)集聚較髙水平二甲雙胍,為血漿濃度的10-100倍。

鹽酸二甲雙胍片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色。鹽酸二甲雙胍片的主要成份為鹽酸二甲雙胍。那么,鹽酸二甲雙胍片可以用于糖尿病腎病患者嗎?

鹽酸二甲雙胍片主要由小腸吸收,鹽酸二甲雙胍片的吸收半衰期為0.9-2.6小時(shí),鹽酸二甲雙胍片的生物利用度為50%-60%口服二甲雙胍0.58-2小時(shí),鹽酸二甲雙胍片的血漿濃度達(dá)峰值,近2微克/ml。鹽酸二甲雙胍片對(duì)胃腸道壁內(nèi)集聚較髙水平二甲雙胍,為血漿濃度的10-100倍。鹽酸二甲雙胍片對(duì)腎、肝的唾液內(nèi)含量約為血漿濃度的2倍多,二甲雙胍結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,不與血漿蛋白結(jié)合,以原形隨尿液排出,淸除迅速,鹽酸二甲雙胍片的血漿半衰期為1.7-4.5小時(shí),12小時(shí)內(nèi)90%被淸除。

鹽酸二甲雙胍片一部分可由腎小管分泌,鹽酸二甲雙胍片的腎淸除率大于腎小球?yàn)V過(guò)率,鹽酸二甲雙胍片主要以原形由腎臟排泄,鹽酸二甲雙胍片在腎功能減退時(shí)用本品可在體內(nèi)大量積聚,引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。鹽酸二甲雙胍片與胰島素作用不同,鹽酸二甲雙胍片無(wú)促進(jìn)臘肪合成作用、對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用,對(duì)II型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。

II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全〈血淸肌酐超過(guò)1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況;糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變);足靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造彩前;酗酒者;嚴(yán)重心、肺病患者;維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者;全身情況較差的患者〔如營(yíng)養(yǎng)不良、脫水)禁用鹽酸二甲雙胍片。

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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)

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