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游離甲狀腺素水平可預(yù)測動脈粥樣硬化患者死亡風(fēng)險?

2017-12-21 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)CirculationResearch發(fā)表的一項最新研究,游離甲狀腺素(FT4)高于正常水平與中老年人動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病率和死亡率升高相關(guān),相關(guān)性獨立于心血管危險因素。

  根據(jù)CirculationResearch發(fā)表的一項最新研究,游離甲狀腺素(FT4)高于正常水平與中老年人動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病率和死亡率升高相關(guān),相關(guān)性獨立于心血管危險因素。

  研究結(jié)果表明,F(xiàn)T4可作為動脈粥樣硬化患者死亡風(fēng)險的預(yù)測指標(biāo)。研究人員同時強調(diào),盡管動脈粥樣硬化的預(yù)防和治療已經(jīng)取得了很大進展,但動脈粥樣硬化性疾病仍然是世界人口死亡率較高的主要原因之一。因此,識別甲狀腺功能與動脈粥樣硬化相關(guān)性介質(zhì)具有重要臨床意義。

  迄今為止,甲狀腺激素對動脈粥樣硬化的作用尚不清楚。很多針對二者相關(guān)性的研究。例如,最近的一項研究顯示甲狀腺素水平升高與心房纖顫和心源性猝死的風(fēng)險增加相關(guān)。

  為了進一步明確二者的相關(guān)性,研究人員對鹿特丹研究中的9420例社區(qū)居民(平均年齡65歲,女性為57%)數(shù)據(jù)進行了分析。鹿特丹研究為一項調(diào)查45歲及以上人群慢性病情況的前瞻性隊列研究。

  研究人員對促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)與亞臨床動脈粥樣硬化、動脈粥樣硬化相關(guān)心血管事件及患者死亡之間的相關(guān)性進行了分析。亞臨床動脈粥樣硬化的定義為冠狀動脈鈣化(CAC)評分>100AU。

  研究人員同時對可能影響研究結(jié)果的相關(guān)因素進行了校正,包括年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)、總膽固醇水平、甘油三酯水平、收縮壓、糖尿病、酒精和煙草攝入量以及抗高血壓藥和降脂藥應(yīng)用。

  參與者的中位隨訪時間為8.8年。在此期間,共發(fā)生934例動脈粥樣硬化相關(guān)心血管事件(每1000人年為12.6)和612例與動脈粥樣硬化相關(guān)的心血管死亡(每1000人年為7.9)。

  數(shù)據(jù)分析顯示,F(xiàn)T4水平增加與以下相關(guān):

    CAC評分較高(OR,2.28;95%CI,1.30-4.02)

  動脈粥樣硬化相關(guān)心血管事件風(fēng)險升高87%(HR,1.87;95%CI1.34-2.59)。

  動脈粥樣硬化相關(guān)心血管病死亡風(fēng)險增加,且風(fēng)險增加與FT4水平增加呈線性相關(guān)(HR,2.41;95%CI1.68-3.47/1ng/dL)。

  本次研究結(jié)果表明,醫(yī)生應(yīng)避免甲狀腺激素替代治療過度的問題。與FT4高于正常水平的參與者相比,F(xiàn)T4低于正常水平的參與者動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病率和死亡率風(fēng)險較低。研究結(jié)果是否適用于其他種族或年輕人群仍需要進一步證實。

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