糖尿病白內(nèi)障多發(fā)生于30歲以下、病情嚴(yán)重的幼年型糖尿病患者。常于雙眼發(fā)病，進(jìn)展迅速，晶狀體可能在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)全渾濁。開(kāi)始時(shí)，在前后囊下的皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)無(wú)數(shù)分散的、雖黑或藍(lán)色雪花樣或點(diǎn)狀渾濁?？砂橛星庾兓?。當(dāng)血糖升高時(shí)，血液中無(wú)機(jī)鹽含量減少，滲透壓降低，房水滲入晶狀體內(nèi)，使之更加變凸而成為近視。當(dāng)血糖降低時(shí)，晶狀體內(nèi)水分滲出，晶狀體變?yōu)楸馄蕉纬蛇h(yuǎn)視。

　　起因

　　糖尿病性白內(nèi)障是由醛糖還原酶活性增強(qiáng)，葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇引起。使用醛糖還原酶抑制劑可抑制該酶的活性，阻止和延緩糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。目前醛糖還原酶抑制劑種類(lèi)很多，但以Sorbinil在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)最為有效，還沒(méi)有應(yīng)用于臨床。

　　分類(lèi)

　　通常糖尿病性白內(nèi)障為糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，可嚴(yán)重影響視力。真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病性老年性白內(nèi)障，前者發(fā)病較為少見(jiàn)，主要見(jiàn)于年輕的嚴(yán)重糖尿病病友，雙眼起病、發(fā)展迅速，可在數(shù)日、甚至48小時(shí)完全成熟，很少超過(guò)幾周。后者發(fā)病率明顯比非糖尿病病友人群高，發(fā)病年齡提前，且病程長(zhǎng)者發(fā)病率更高。

　　白內(nèi)障癥狀

　　1.白內(nèi)障剛開(kāi)始的時(shí)候沒(méi)有任何的征兆，只是有時(shí)眼前會(huì)出現(xiàn)固定性的黑點(diǎn);

　　2.眼睛出現(xiàn)白內(nèi)障時(shí)主要癥狀是視力減退和視物模糊，并出現(xiàn)逐漸加重的視力下降問(wèn)題;

　　3.閱讀或看電視時(shí)眼睛很容易會(huì)出現(xiàn)疲勞，而且視野中的物體出現(xiàn)變形或扭曲的情況;看到的事物可能會(huì)有眩光感或視物呈雙影，這種情況尤其是在白天更明顯;

　　4.隨著眼睛晶體混濁程度的加重，會(huì)出現(xiàn)復(fù)視或多視的情況，眼部視力也逐漸喪失下降，白內(nèi)障比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物模糊，怕光、看物體顏色較暗或呈黃色等情況，這樣的情況如果沒(méi)有得到很好的治療，任其發(fā)展，最后即會(huì)導(dǎo)致視力逐漸降低，甚至失明。

　　治療措施

　　糖尿病患者的老年性白內(nèi)障的發(fā)展可應(yīng)用輔助營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物，如維生素C、維生素E等，及醌型學(xué)說(shuō)有關(guān)的藥物，如卡他林，白內(nèi)停等。但是由于糖尿病患者糖代謝障礙是終生存在的，而且白內(nèi)障發(fā)病原因沒(méi)有完全清楚，故還缺乏能徹底治愈白內(nèi)障的藥物，僅僅是延緩白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展。

　　適應(yīng)癥

　　1、因白內(nèi)障的影響，視力在0.3左右；

　　2、血糖控制在允許范圍；

　　3、眼部無(wú)活動(dòng)性炎癥；

　　4、無(wú)不適合手術(shù)的全身性疾病。如果您被確定可以做白內(nèi)障手術(shù)，在術(shù)前除了調(diào)整血糖外，還應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，點(diǎn)抗生素眼藥水三天。