居民營養(yǎng)與慢性病狀況是反映國家經濟社會發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口健康素質的重要指標。此前的2004年，原衛(wèi)生部發(fā)布了2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查結果。
為了進一步了解十年間我國居民營養(yǎng)和慢性病狀況的變化，根據中國疾病預防控制中心、國家心血管病中心、國家癌癥中心近年來的監(jiān)測、調查的最新數據，結合國家統(tǒng)計局等部門人口基礎數據，國家衛(wèi)計生委組織專家綜合采用多中心、多來源數據系統(tǒng)評估、復雜加權和薈萃分析等研究辦法，編寫了《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》。
2015年6月30日上午，國務院新聞辦新聞發(fā)布廳舉行新聞發(fā)布會，請國家衛(wèi)生計生委副主任、國家
中醫(yī)藥管理局局長王國強介紹《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》有關情況，并給予發(fā)布。
一是膳食能量供給充足，體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況總體改善。十年間居民膳食營養(yǎng)狀況總體改善，2012年居民每人每天平均能量攝入量為2172千卡，蛋白質攝入量為65克，脂肪攝入量為80克，碳水化合物攝入量為301克，三大營養(yǎng)素供能充足，能量需要得到滿足。全國18歲及以上成年男性和女性的平均身高分別為4177.5px和3895.0000000000005px，平均體重分別為66.2kg和57.3kg，與2002年相比，居民身高、體重均有所增長，尤其是6-17歲兒童青少年身高、體重增幅更為顯著。成人營養(yǎng)不良率為6.0%，比2002年降低2.5個百分點。兒童青少年生長遲緩率和消瘦率分別為3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4個百分點。6歲及以上居民貧血率為9.7%，比2002年下降10.4個百分點。其中6-11歲兒童和孕婦貧血率分別為5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7個百分點。
二是膳食結構有所變化，超重肥胖問題凸顯。過去10年間，我國城鄉(xiāng)居民糧谷類食物攝入量保持穩(wěn)定?？偟鞍踪|攝入量基本持平，優(yōu)質蛋白質攝入量有所增加，豆類和奶類消費量依然偏低。脂肪攝入量過多，平均膳食脂肪供能比超過30%。蔬菜、水果攝入量略有下降，鈣、鐵、維生素A、D等部分營養(yǎng)素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹調用鹽10.5克，較2002年下降1.5克。全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個百分點，6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個百分點。
二、我國居民慢性病狀況
一是關于重點慢性病患病情況。2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，與2002年相比，患病率呈上升趨勢。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據2013年全國腫瘤登記結果分析，我國癌癥發(fā)病率為235/10萬，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發(fā)病首位，十年來我國癌癥發(fā)病率呈上升趨勢。
二是關于重點慢性病死亡情況。2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數的86.6%。
心腦血管病、癌癥和慢性
呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因，占總死亡的79.4%，其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬，癌癥死亡率為144.3/10萬（前五位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結直腸癌），慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率為68/10萬。經過標化處理后，除冠心病、肺癌等少數疾病死亡率有所上升外，多數慢性病死亡率呈下降趨勢。
三是關于慢性病危險因素情況。我國現有吸煙人數超過3億，15歲以上人群吸煙率為28.1%，其中男性吸煙率高達52.9%，非吸煙者中暴露于二手煙的比例為72.4%。2012年全國18歲及以上成人的人均年酒精攝入量為3升，飲酒者中有害飲酒率為9.3%，其中男性為11.1%。成人經常鍛煉率為18.7%。吸煙、過量飲酒、身體活動不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要行為危險因素。經濟社會快速發(fā)展和社會轉型給人們帶來的工作、生活壓力，對健康造成的影響也不容忽視。
慢性病的患病、死亡與經濟、社會、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關。一方面，隨著人們生活質量和保健水平不斷提高，人均預期壽命不斷增長，老年人口數量不斷增加，我國慢性病患者的基數也在不斷擴大；另一方面，隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進，城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求不斷增長，公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務水平不斷提升，慢性病患者的生存期也在不斷延長。慢性病患病率的上升和死亡率的下降，反映了國家社會經濟條件和醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展，是國民生活水平提高和壽命延長的必然結果。當然，我們也應該清醒地認識到個人不健康的生活方式對慢性病發(fā)病所帶來的影響，綜合考慮人口老齡化等社會因素和吸煙等危險因素現狀及變化趨勢，我國慢性病的總體防控形勢依然嚴峻，防控工作仍面臨著巨大挑戰(zhàn)。
三、居民營養(yǎng)改善與慢性病防治工作的開展
黨中央、國務院高度重視居民營養(yǎng)改善與慢性病防治工作，國家衛(wèi)生計生委和有關部門采取有力的措施，積極遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢，不斷改善居民營養(yǎng)健康狀況。
一是始終堅持政府主導、部門協(xié)作，將營養(yǎng)改善和慢性病防治融入各項公共政策。多部門在環(huán)境整治、煙草控制、體育健身、營養(yǎng)改善等方面相繼出臺了一系列公共政策。2011年國家衛(wèi)生計生委啟動了慢性病綜合防控示范區(qū)建設，目前已建在30個省份和新疆生產建設兵團成265個國家級示范區(qū)。落實政府和部門職責，提供健康性支持環(huán)境方面發(fā)揮了重要作用。
二是著力構建上下聯(lián)動、防治結合、中西醫(yī)并重的慢性病防治體系和工作機制。國家層面相繼成立了中國疾病預防控制中心慢病中心、營養(yǎng)與健康所和國家心血管病中心、國家癌癥中心，協(xié)同指導全國營養(yǎng)改善與慢性病防治工作。地方層面強化了疾控機構、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工合作，建立防治結合、中西醫(yī)結合、雙向轉診等協(xié)作機制，積極地探索慢性病全程防治管理服務模式，推進分級診療制度，整體提升慢性病的診療能力，夯實慢性病的公共衛(wèi)生服務均等化和有效地診療服務。
三是積極推進慢性病綜合防治策略。廣泛開展健康宣傳教育，全民健康生活方式行動覆蓋全國近80%的縣區(qū)，積極實施貧困地區(qū)兒童和農村學生營養(yǎng)改善、癌癥早診早治、腦卒中、心血管病、口腔疾病篩查干預等重大項目，以及中醫(yī)“治未病”健康工程。
四是不斷提高慢性病防治決策的科學性。國家衛(wèi)生計生委不斷完善營養(yǎng)與慢性病監(jiān)測網絡，擴展監(jiān)測內容和覆蓋范圍，相繼開展居民死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記、營養(yǎng)與慢性病監(jiān)測等工作，為掌握我國居民營養(yǎng)與慢性病狀況及其變化趨勢，評價防治效果、制定防治政策提供科學依據。
營養(yǎng)與慢性病防控工作關系到千家萬戶的健康和幸福，王國強呼吁社會各界和民眾積極參與到健康行動中來，自覺養(yǎng)成健康的生活方式和理念素養(yǎng)，“相信在政府主導下，在全社會廣大民眾共同參與下，我國將不斷開創(chuàng)營養(yǎng)和慢性病防控工作新局面，為提高人民健康水平，實現全面建成小康社會做出更大的貢獻。”
出席今天發(fā)布會的還有國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長、新聞發(fā)言人毛群安先生，國家衛(wèi)計委疾病預防控制局國家衛(wèi)生計生監(jiān)察專員常繼樂先生，分別就記者們的提問做了答復。
1、記者：中國現在面臨的慢性病的防控形勢依然很嚴峻，請問下一步政府將出臺怎樣的具體措施改善這樣的情況？中醫(yī)藥將在其中怎樣更好地發(fā)揮它的作用？
王國強:中國政府對慢性病的防控和營養(yǎng)狀況的改善是高度重視。習近平總書記強調，沒有全民的健康就沒有全面的小康。李克強總理在今年的政府工作報告中也強調指出，健康是群眾的基本需求，要不斷地提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國。要做好慢性病和營養(yǎng)狀況改善工作，政府主要從以下幾個方面加以推進。
第一，要加強完善法律政策的工作，要做到依法有據、依法防控、防治，在這方面比如說公共場所控制吸煙條例已經列入了國家立法計劃，草案已經向社會廣泛地征求意見。同時，地方也積極采取措施推行立法，像北京市制定了《北京市控制吸煙條例》，并且于6月1日正式施行。另外，在全國人大支持和推動下，正在研究制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法。我們也正在開展營養(yǎng)改善條例調查研究工作?？偠灾覀円M一步完善法規(guī)和政策。
第二要進一步加強規(guī)劃的制定。慢性病、營養(yǎng)改善需要一個長期的過程，所以要制定中長期規(guī)劃，非常重要。2014年國務院辦公廳印發(fā)了《中國食物和營養(yǎng)規(guī)劃綱要》，目前，國家衛(wèi)生計生委將在做好重大慢性病研究的基礎上，牽頭制定2025年慢性病防治的中長期規(guī)劃，規(guī)劃將堅持問題導向、堅持綜合防控，突出解決重點難點問題，協(xié)同各有關部門進一步完善有利于慢性病防治的政策環(huán)境。同時，要在規(guī)劃引領下制定癌癥等重點慢性病防治的行動計劃和實施方案。
第三，要做好規(guī)劃和信息管理工作，全面推進慢性病的監(jiān)測工作，依托全民健康保障信息化工程建設，構建慢性病信息管理系統(tǒng)，建設慢性病發(fā)病、患病、死亡及危險因素監(jiān)測等數據庫，以便于為科學防控和評價防控成效提供科學依據。
第四，要加大預防的力度，堅持預防為主，密切部門間協(xié)作，從源頭上控制慢性病的發(fā)生、流行，特別是要強化健康教育和健康促進，動員全民參與，普及健康生活方式、科學指導合理膳食，積極地營造運動健身的環(huán)境。
第五，要做好醫(yī)療保障工作，借助于醫(yī)改，進一步健全覆蓋預防、篩查、診斷、治療、康復全流程的慢性病的防治體系，提高基層衛(wèi)生機構慢性病防治的服務能力。
第六，要堅持中西醫(yī)并重，剛才記者朋友也提到了如何發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，應該說中醫(yī)藥強調“上工治未病，未病先防、已病防變、愈后防復發(fā)”，這些都是有利于促進慢性病的防控和防治工作。另外，中醫(yī)藥強調的是養(yǎng)生保健。提倡把養(yǎng)生融入到群眾的日常生活中去，我的健康我做主，就是要掌握養(yǎng)生保健的科學方法，要針對不同的人群、不同的個體采取不同的養(yǎng)生指導，以便于提高健康素養(yǎng)，使得中醫(yī)藥在防治慢性病方面，包括慢病康復方面發(fā)揮更好地作用。
第七，加強科學研究。現在對于慢病的很多形成機理還不是很清楚，有的還需要很好地加強科研工作，我們要系統(tǒng)加強慢性病防病的基礎和應用型研究，統(tǒng)籌布局預防、診療、康復的社會科學研究，提高自主創(chuàng)新能力，著力提高早診早治和規(guī)范化、個性化的診療水平，加快抗腫瘤等仿
制藥和宮頸癌預防等新型疫苗的研發(fā)，加強中醫(yī)藥、運動健身、食物營養(yǎng)等慢性病防治方面的研究，以及慢性病與經濟社會發(fā)展相關性研究，探索有效的社會干預措施。
總而言之，政府將積極地采取各項有力的措施，積極地汲取國外的有益經驗，制定適合中國人慢病防控的有效策略和措施，真正打造健康中國。
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