7種參保慢性病門診病人不花錢

2015-03-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：廣州市勞動和社會保障局醫(yī)保處處長張學文表示，根據(jù)他們的測算，7種慢性病門診（簡稱“門慢”）當中，每個月所花費藥費最高的是糖尿病。

　　首批7種慢性病門診（簡稱門慢）?？扑庂M納入醫(yī)保報銷范圍之后，預計基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每年支付將達4～5億元，受惠人員約30萬人。通過對慢性病的測算，大約70％的慢性病患者今后將無需擔心昂貴的醫(yī)藥費用。

　　從即日開始，廣州市醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院等八家醫(yī)院已經(jīng)開始接受慢性病患者的診斷服務，患者無需到市醫(yī)保中心進行申請，只需到有診斷資質的定點醫(yī)療機構申請便可。

　　糖尿病“門慢”每月報銷100元

　　廣州市勞動和社會保障局醫(yī)保處處長張學文表示，根據(jù)他們的測算，7種慢性病門診（簡稱“門慢”）當中，每個月所花費藥費最高的是糖尿病，以中高檔的藥費計算，每個月均超過150元。根據(jù)新出臺的報銷方案，假如在本市一級社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)的話，按80％報銷，可報銷100元，假如在二三級醫(yī)院就診的話，可報銷90元，剩下的50－60元可以在自己的醫(yī)保個人賬戶出。根據(jù)醫(yī)保部門的統(tǒng)計，目前廣州市基本醫(yī)療保險參保人的個人賬戶，在職職工每月大約有100元，退休人員為150元。也就是說，將個人賬戶和統(tǒng)籌基金加起來的話，今后基本醫(yī)療保險參保人看這7種慢性病門診，個人基本不用掏腰包了。“這一點比公費醫(yī)療的待遇都好，公費醫(yī)療不管怎樣，每次看病都要自費20％。”

　　享受門慢待遇須滿足兩條件

　　廣州市醫(yī)保中心主任張秋紅表示，目前他們正在加緊向醫(yī)院培訓新政策，7月1日之后，每個具備慢性病門診診斷和治療資格醫(yī)院都將在醫(yī)院顯眼處掛出“社保醫(yī)保門慢服務”的大牌子，醫(yī)院將會提供一條龍的門慢服務。此外，統(tǒng)一的門慢病歷也已經(jīng)制定出來，慢性病人今后看指定門慢之時，全部用這種統(tǒng)一病歷進行就診。按照物價局規(guī)定，大的病歷1元/本，小的病歷0.5元/本。

　　張秋紅表示，參保人享受門慢待遇的時候必須滿足兩個條件，一是已經(jīng)參保（包括基本醫(yī)療保險和住院保險）并且當月繳納了參保費用，參加了住院保險的參保人在等待期內(nèi)不得享受門慢待遇。二是首次必須經(jīng)過確診。

　　需要注意的是，市民首先必須到具有診斷資質的醫(yī)院進行門慢確診，并不需要跑到廣州市醫(yī)保中心進行申請。確診之后當天就可以到該醫(yī)院的醫(yī)保中心辦理完申請手續(xù)。在醫(yī)保信息系統(tǒng)得到確認之后，病人就可以開藥并進行記賬了，此后便可以到全市任何定點醫(yī)藥機構拿藥。而沒有診斷資質的醫(yī)院不能為參保人辦理診斷、申請手續(xù)。

　　七種慢性病分別為：

　　糖尿病、高血壓、冠心病、帕金森病、

　　類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、

　　精神分裂癥

（實習編輯：莫蕓嬋）

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