76歲老人患上“糖尿病非酮癥偏側(cè)舞蹈癥”，竟是高血糖惹的禍？

2017-07-17 來(lái)源：三諾講糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：非酮癥高血糖合并偏側(cè)舞蹈癥(HC-NH)最早由Bedwell等于1960年報(bào)道，迄今全球報(bào)道約100例，以非酮癥性高血糖、偏側(cè)舞蹈癥及癥狀肢體對(duì)側(cè)基底節(jié)區(qū)MRIT1WI高信號(hào)為本病的典型表現(xiàn)。高血糖為本病的主要病因，但具體發(fā)病機(jī)制尚不明確。

　　身體手舞足蹈不受控制發(fā)病或因高血糖

　　最近，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院接診了一位患者，76歲的張大爺(化姓)大約兩個(gè)月前毫無(wú)緣由地開(kāi)始出現(xiàn)不自覺(jué)的左上肢舞動(dòng)，后來(lái)，抖動(dòng)逐漸波及到左下肢，看著就像在跳舞，這怪異的“舞蹈”沒(méi)有規(guī)律的節(jié)奏，幅度越來(lái)越大，嚴(yán)重影響患者日常生活，之后又出現(xiàn)擠眉弄眼、齜牙咧嘴、點(diǎn)頭轉(zhuǎn)頸……這樣高強(qiáng)度的“舞蹈”完全不受控制，大爺身心俱疲，還經(jīng)?？膫鰝?，情緒也不好，時(shí)常焦慮，甚至出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)。家里人帶著張大爺四處求醫(yī)，一直診斷不出是什么病，前些天，張大爺一家來(lái)到中大醫(yī)院求助。在問(wèn)診中發(fā)現(xiàn)張大爺有長(zhǎng)達(dá)10余年的糖尿病史，血糖控制不佳，一測(cè)血糖竟然高達(dá)30.5mmol/L。結(jié)合患者相關(guān)檢查結(jié)果和病史、癥狀等，初步懷疑是一種罕見(jiàn)的疾病——糖尿病非酮癥偏側(cè)舞蹈癥。張大爺在接受強(qiáng)化降糖治療后，“舞蹈”癥狀很快消失，病情得到有效緩解。

　　揭秘“糖尿病非酮癥偏側(cè)舞蹈癥”

　　非酮癥高血糖合并偏側(cè)舞蹈癥(HC-NH)最早由Bedwell等于1960年報(bào)道，迄今全球報(bào)道約100例，以非酮癥性高血糖、偏側(cè)舞蹈癥及癥狀肢體對(duì)側(cè)基底節(jié)區(qū)MRIT1WI高信號(hào)為本病的典型表現(xiàn)。高血糖為本病的主要病因，但具體發(fā)病機(jī)制尚不明確。

　　非酮癥高血糖合并舞蹈癥的臨床特點(diǎn)：該病多見(jiàn)于有多年糖尿病史而血糖控不良的中老年患者，以女性多見(jiàn)。臨床上多表現(xiàn)為有節(jié)律的、緩慢的舞蹈樣動(dòng)作，多從一側(cè)(或一個(gè))肢體開(kāi)始，逐步擴(kuò)展，以肢體多見(jiàn)，也可有面部受累。部分患者可有錐體束征、一過(guò)性肢體無(wú)力、面肌抽搐以及肌張力下降等局灶性神經(jīng)功能受損表現(xiàn)。

　　降糖治療是本病治療的基礎(chǔ)，多數(shù)患者血糖控制后癥狀可緩解，通過(guò)合并多巴胺受體拮抗劑，大多數(shù)可在6個(gè)月內(nèi)完全緩解。

　　高血糖危害大，糖友控糖勢(shì)在必行

　　高血糖的危害短時(shí)間、一次性的高血糖對(duì)人體無(wú)嚴(yán)重?fù)p害。比如在應(yīng)激狀態(tài)下或情緒激動(dòng)、高度緊張時(shí)，可出現(xiàn)短暫的高血糖；一次進(jìn)食大量的糖類，也可出現(xiàn)短暫高血糖；隨后，血糖水平逐漸恢復(fù)正常。然而長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變，導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等。

　　控制高血糖勢(shì)在必行。糖友們要科學(xué)地監(jiān)測(cè)血糖，把握自身血糖的微小變化，根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整生活的節(jié)奏、飲食的種類，了解各種治療的效果，以擺脫糖尿病的困擾，強(qiáng)化控制血糖達(dá)標(biāo)，同時(shí)，糖友應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極主動(dòng)地將血糖穩(wěn)定在正常水平，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

健客價(jià)：￥198

健客價(jià)：￥88

健客價(jià)：￥138

養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

健客價(jià)：￥52

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥358

清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

健客價(jià)：￥17

益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥36

益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

健客價(jià)：￥30

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥525

益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥26.5

益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

健客價(jià)：￥15

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥53

達(dá)格列凈片：FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。津力達(dá)顆粒：益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證，癥見(jiàn)：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。

健客價(jià)：￥998