[研究]女性2型糖尿病患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)因何而增加？

2017-04-03 來(lái)源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：女性患者中HbA1c與卒中風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系不受種族以及降糖藥物應(yīng)用的影響，但受年齡的影響，在年齡大于55歲的女性中血糖控制不佳對(duì)卒中風(fēng)險(xiǎn)的影響更大，這可能在一定程度上與絕經(jīng)后雌激素下降有關(guān)。

　　一項(xiàng)最新大型前瞻性研究——路易斯安那州立大學(xué)縱向研究（LSUHLS）顯示，女性2型糖尿病患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)隨HbA1c的增加而增加，尤以55歲以上的女性糖尿病患者中，血糖控制不佳對(duì)卒中的影響最大。

　　為更好地理解血糖控制與卒中風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，研究者彭寧頓生物醫(yī)學(xué)研究中心的GangHu及其同事從LSUHLS研究中入選10876例男性及19278例女性2型糖尿病患者，中位隨訪(fǎng)6.7年后分別有1093例男性及1856例女性患者罹患卒中。在女性患者中，卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨HbA1c增加而增加，但在男性中則無(wú)此現(xiàn)象。進(jìn)一步的分析顯示，與血糖正常者相比，HbA1c為8.0%~8.9%、9.0%~9.9%及>10%的女性患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)分別增加了19%、32%和42%（趨勢(shì)P值<0.001）。雖然男性患者中，隨HbA1c的增加卒中風(fēng)險(xiǎn)也呈增加趨勢(shì)，但并未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性。這提示，與男性相比，糖尿病對(duì)女性患者卒中風(fēng)險(xiǎn)的影響更大。研究者分析認(rèn)為，這可能與治療偏倚（男性更易接受治療）有關(guān)。

　　進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn)，女性患者中HbA1c與卒中風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系不受種族以及降糖藥物應(yīng)用的影響，但受年齡的影響。在年齡小于及大于55歲的女性中，基線(xiàn)HbA1c每增加1%，卒中風(fēng)險(xiǎn)分別增加2%和5%；與血糖正常者相比，HbA1c大于10%者的卒中風(fēng)險(xiǎn)分別增加了24%和41%。這提示，在年齡大于55歲的女性中血糖控制不佳對(duì)卒中風(fēng)險(xiǎn)的影響更大，這可能在一定程度上與絕經(jīng)后雌激素下降有關(guān)。

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