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通過增加熱量消耗來抗擊2型糖尿病

摘要:就干預措施而言,運動及運動訓練可促進能量代謝,增加能量消耗,被視為是2型糖尿病的最佳防治策略之一;冷暴露也對2型糖尿病具有治療價值。

  Diabetologia上近期發(fā)表的一篇綜述從能量調節(jié)角度入手就增加熱量消耗抗擊2型糖尿病的機制及可行干預措施作了概述,匯總介紹了增加能量及底物轉化可能對胰島素抵抗具有有益效應、應被作為2型糖尿病防治靶標的相關證據(jù)。

  作者荷蘭馬斯特里赫特大學醫(yī)學中心的PatrickSchrauwen強調,肥胖是2型糖尿病發(fā)病的主要危險因素,減重是2型糖尿病的首選防治措施,但長期維持健康體重仍比較困難。人體的能量平衡受能量攝入及消耗雙方面的影響,在肥胖及2型糖尿病發(fā)病中發(fā)揮了重要作用。既往人們更多關注如何通過減少能量攝入來防治肥胖及2型糖尿病,低估了能量消耗在代謝健康中的作用。近期越來越多的研究證據(jù)表明,促進能量代謝本身可抗擊肥胖及2型糖尿病,促進能量轉換是預防胰島素抵抗等肥胖相關代謝疾病的重要靶標。相關研究發(fā)現(xiàn),能量轉換、異位脂肪與胰島素敏感性之間存在相互關聯(lián);增加能量轉換可改善胰島素抵抗及葡萄糖穩(wěn)態(tài),而線粒體解耦聯(lián)在其中發(fā)揮了重要作用。

  就干預措施而言,運動及運動訓練可促進能量代謝,增加能量消耗,被視為是2型糖尿病的最佳防治策略之一;冷暴露也對2型糖尿病具有治療價值。雖然運動對體重的影響較小但其對2型糖尿病等代謝相關疾病具有有益效應。近期證據(jù)表明,小幅增加體力活動水平(如在久坐不動一段時間后稍作活動)即對健康有重大有益影響。急性運動可激活AMPK信號通路、增加能量轉換,進而改善葡萄糖穩(wěn)態(tài)和胰島素敏感性;長期運動則可長期激活AMPK信號通路導致骨骼肌適應,從而改善肌肉氧化能力和線粒體功能,進而改善胰島素敏感性。此外,近期有研究提示,運動可能對改善肌肉外的其他組織(如肝臟)的代謝具有有益作用。另外,需要強調的是,環(huán)境溫度對全身及細胞能量消耗具有重要影響;冷暴露誘導的顫抖性產熱可促進能量代謝(促進脂肪分解、脂質氧化及NEFA轉化、葡萄糖氧化及轉化),從而改善葡萄糖耐量及外周葡萄糖攝取,對葡萄糖穩(wěn)態(tài)具有非常重要的有益作用;棕色脂肪組織在冷暴露的上述有益效應中發(fā)揮了重要作用。匯總人類相關干預研究可見,通過運動和/或冷暴露增加能量消耗有助于抵消肥胖相關的胰島素抵抗,可作為2型糖尿病的重要預防策略。未來,有必要進一步開展人類研究確定運動及冷暴露防治2型糖尿病的確切機制。

 

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