眾所周知,抑郁癥與2型糖尿病患者死亡率增加具有較強(qiáng)的相關(guān)性。盡管焦慮癥與抑郁癥共存的發(fā)生率非常高,但是人們對(duì)2型糖尿病患者焦慮癥相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)知之甚少。
DiabetesCare上發(fā)表的一項(xiàng)最新研究探討了抑郁癥和/或焦慮癥癥狀與2型糖尿病并存時(shí)對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。研究者加拿大渥太華大學(xué)的NaickerK等人對(duì)Nord-Tr?ndelag健康研究中的64177例挪威成年人的數(shù)據(jù)與挪威死因注冊(cè)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),若2型糖尿病患者伴有抑郁癥或焦慮癥,其死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。進(jìn)一步分析顯示,就抑郁癥和/或焦慮癥癥狀對(duì)2型糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響而言,以焦慮癥狀的作用最小,抑郁與焦慮癥狀共存影響次之,抑郁癥狀作用最顯著。
此外,研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥及焦慮癥增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的作用僅見于男性而非女性糖尿病患者。就死亡風(fēng)險(xiǎn)而言,以伴有抑郁癥狀的男性糖尿病患者最高(HR=3.47,95%CI:1.96~6.14)(圖下表1)。
表1:不同性別2型糖尿病患者不同焦慮癥及抑郁癥癥狀合并狀態(tài)所對(duì)應(yīng)的死亡風(fēng)險(xiǎn)之HR
該研究為心理健康影響慢性疾病結(jié)局提供了確鑿證據(jù)。與不合并者相比,合并抑郁癥或焦慮癥的慢性疾病患者醫(yī)療利用率更高,功能性殘疾及無(wú)法工作的風(fēng)險(xiǎn)更高,這主要與上述合并癥可通過(guò)生物及行為機(jī)制影響慢性疾病有關(guān)。此外,糖尿病的認(rèn)知負(fù)擔(dān)還會(huì)導(dǎo)致低落情緒及消極想法,從而進(jìn)一步影響糖尿病患者的自我管理,進(jìn)而影響其結(jié)局。
此外,研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥及焦慮癥癥狀對(duì)2型糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響存在差異??偟膩?lái)說(shuō),抑郁癥及焦慮癥癥狀可分別使上述風(fēng)險(xiǎn)增加110%和66%。需強(qiáng)調(diào)的是,不論是否合并糖尿病,僅焦慮癥癥狀會(huì)增加長(zhǎng)期死亡風(fēng)險(xiǎn)。但是,與抑郁癥相比,抑郁癥與焦慮癥癥狀共存對(duì)死亡率并無(wú)額外預(yù)測(cè)價(jià)值。這與既往文獻(xiàn)所示的“一般人群中焦慮癥癥狀對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)具有潛在保護(hù)作用”以及“焦慮癥是就醫(yī)行為的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素”相一致。這提示,探討抑郁癥對(duì)健康結(jié)局影響時(shí)有必要校正焦慮癥癥狀的潛在混雜影響。
盡管情緒障礙在女性人群中更多見,但抑郁癥及焦慮癥增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的作用僅見于男性而非女性糖尿病患者。研究者分析認(rèn)為,這可能與男性更少被診斷為抑郁癥并接受治療、男性焦慮時(shí)炎癥因子增加更顯著以及男性焦慮表型更易合并功能障礙有關(guān)。雖然抑郁癥與死亡率及糖尿病之間存在相關(guān)性,但目前尚無(wú)法確定它們之間是否存在因果關(guān)系。
總的來(lái)說(shuō),該研究表明,焦慮癥狀可獨(dú)立于抑郁癥癥狀之外獨(dú)立影響2型糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn),并可減弱抑郁癥癥狀對(duì)2型糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥64主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥561.對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.51.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥258治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥781、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥82鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價(jià): ¥55治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥126舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥92治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥98舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)。
健客價(jià): ¥168用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥52各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥55對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥32對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥45本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥107用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64