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青少年2型糖尿?。簭?fù)雜的問題

2017-03-22 來(lái)源:艾科血糖儀  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:與1型糖尿病患者不同,青少年2型糖尿病患者進(jìn)展緩慢常并無(wú)癥狀,多伴有黑棘皮病,無(wú)其他自身免疫性疾病及酮癥,這些都可作為青少年2型糖尿病診斷的參考依據(jù)。

  在多哈舉行的ExcellenceinDiabetes大會(huì)上,科威特Alseef醫(yī)院的TalalMuzaffar博士在演講時(shí)強(qiáng)調(diào),在12~18歲青少年中,2型糖尿病的診斷相對(duì)困難,且一旦確診需要進(jìn)行不同于1型糖尿病的管理,需要像在成人2型糖尿病患者中那樣早期篩查糖尿病并發(fā)癥。

  美國(guó)近期數(shù)據(jù)顯示,18歲以下糖尿病患者中有三分之一為2型糖尿病。雖然海灣地區(qū)尚無(wú)相關(guān)確切數(shù)據(jù)使得患病率難以統(tǒng)計(jì),但Muzaffar博士強(qiáng)調(diào),他自己每周都會(huì)碰到有2~3例新診斷的青少年2型糖尿病患者。在科威特,12歲以上的青少年被認(rèn)為是成人,盡管Muzaffar博士是一位成人內(nèi)分泌疾病專家,但在診治12歲以上青少年方面比兒科專家更有經(jīng)驗(yàn)。

  12~18歲青少年的糖尿病診斷非常復(fù)雜,因?yàn)樗麄冋幱谇啻浩?,此時(shí)生長(zhǎng)激素的作用可使胰島素抵抗短暫增加30%。血糖代謝的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)隨著身體成長(zhǎng)而不斷變化。

  該年齡段2型糖尿病的管理也非常不易,因?yàn)槟闼枰委煹牟粌H僅是患病兒童還有他的家庭。你必須同時(shí)叮囑他們的父母如何遵循良好的生活方式。

  青少年糖尿病鑒別診斷:1型VS2型

  Muzaffar博士認(rèn)為,診斷青少年糖尿病的主要障礙之一是,糖尿病診斷工具口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)在青少年中尚未得到很好的驗(yàn)證,可能受到青春期的影響而導(dǎo)致誤診。他建議在難以鑒別青少年罹患1型或2型糖尿病時(shí)使用如下標(biāo)準(zhǔn):

  青少年2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素包括肥胖、2型糖尿病家族史、缺乏體力活動(dòng)、低出生體重、母親妊娠時(shí)患有糖尿病以及女性中多囊卵巢綜合征(PCOS)等可誘發(fā)胰島素抵抗的因素。

  與男孩相比,青少年女性更易罹患2型糖尿病。就種族而言,印第安人、亞裔/太平洋島民、非洲裔美國(guó)人及拉美裔美國(guó)人則更易罹患2型糖尿病。

  此外,與1型糖尿病患者不同,青少年2型糖尿病患者進(jìn)展緩慢常并無(wú)癥狀,多伴有黑棘皮病,無(wú)其他自身免疫性疾病及酮癥,這些都可作為青少年2型糖尿病診斷的參考依據(jù)。

  至于HbA1c,其在青少年2型糖尿病診斷中的應(yīng)用尚存爭(zhēng)議。

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