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高齡準(zhǔn)媽媽更易患的妊娠糖尿病

2017-03-05 來(lái)源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可使血糖下降的藥物:磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、對(duì)氨水楊酸、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、抗甲狀腺藥物、水楊酸、心得安、丙磺舒等。

  根據(jù)調(diào)查顯示,年齡超過(guò)35歲的高齡孕婦,患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高。隨著“全面二孩”政策的放開(kāi),生育二胎的高齡孕產(chǎn)婦會(huì)越來(lái)越多,未來(lái)我國(guó)妊娠糖尿病的發(fā)生率也會(huì)繼續(xù)攀升。

  妊娠糖尿病有哪些危害呢?

  妊娠期血糖增高不僅危害孕婦本身,還會(huì)對(duì)宮內(nèi)發(fā)育的胎兒健康有影響,如早孕期高血糖可引起胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常(胎兒畸形、生長(zhǎng)受限,早產(chǎn)等)。另外,如果妊娠期糖尿病后期血糖沒(méi)有得到很好控制,就容易導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)過(guò)度生長(zhǎng)發(fā)育,形成巨大兒。這樣的胎兒不是提前成熟,而是肺發(fā)育成熟延遲,容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。

  另外,因?yàn)槟赣H高血糖環(huán)境使得胰島細(xì)胞過(guò)度興奮,產(chǎn)生很多胰島素,嬰兒在離開(kāi)母體的高血糖環(huán)境后,胰島細(xì)胞還在興奮,因此一出生就容易發(fā)生新生兒低血糖。所以說(shuō),母親血糖控制得越不好,胎兒的并發(fā)癥會(huì)越多。

  因此高齡準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言?4周之后,一定要接受妊娠糖尿病的篩查,千萬(wàn)不要自己覺(jué)得沒(méi)有不適感覺(jué)就忽略這一檢查,進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于已經(jīng)確診為妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽們也不要過(guò)于緊張,一定要在遵醫(yī)囑嚴(yán)格制定飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,必要時(shí)也可注射胰島素來(lái)快速、平穩(wěn)地控制血糖。

  內(nèi)容改編自:家庭醫(yī)生在線

  【鏈接】如何做好口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?

  什么是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?

  口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是檢查人體調(diào)節(jié)功能的重要方法。

  正常人一次食入大量葡萄糖后,血糖水平略有升高,2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,這稱(chēng)為耐糖現(xiàn)象。

  OGTT一般采用無(wú)水葡萄糖75克,檢測(cè)空腹和口服葡萄糖水后各時(shí)間點(diǎn)的靜脈血漿葡萄糖。

  OGTT是怎么做的?

  您可以參照下圖,更為直觀地了解OGTT的做法。

  試驗(yàn)進(jìn)行時(shí)注意事項(xiàng):

  空腹進(jìn)行,空腹時(shí)間不少于10小時(shí),不大于16小時(shí)。

  一般在早晨7~9時(shí)進(jìn)行

  試驗(yàn)時(shí)避免劇烈體力活動(dòng),試驗(yàn)前病人應(yīng)靜坐或靜臥至少半小時(shí)

  試驗(yàn)前、中避免精神刺激

  試驗(yàn)過(guò)程中不能進(jìn)食

  試驗(yàn)中如果口服糖水后出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)擇日再做

  試驗(yàn)前3天攝入足夠的碳水化合物

  應(yīng)激可使血糖升高,如發(fā)熱、感染、急性心肌梗死、手術(shù)等。這些情況下不建議進(jìn)行OGTT.

  其它影響結(jié)果判定的因素:

  體力活動(dòng):長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)病人可使糖耐量受損。、

  疾病:肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、胰腺疾病以及內(nèi)分泌疾病,包括垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病均會(huì)導(dǎo)致血糖的變化。

  藥物:藥物影響血糖波動(dòng).

  可使血糖增高的藥物:噻嗪類(lèi)、糖皮質(zhì)激素、醛固酮、腎上腺素、去甲腎上腺素、速尿、女性避孕藥、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生長(zhǎng)激素

  可使血糖下降的藥物:磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、對(duì)氨水楊酸、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、抗甲狀腺藥物、水楊酸、心得安、丙磺舒等。

  什么情況下需要做OGTT?

  當(dāng)靜脈空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之間并有臨床癥狀,疑診糖尿病時(shí),應(yīng)該進(jìn)一步做OGTT試驗(yàn),明確糖耐量情況。

  一般,以下人群需要做OGTT:

  年齡>45歲,空腹血糖≥5.6mmol/L

  有糖尿病家族史者

  肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥

  反復(fù)早產(chǎn)、死胎、巨嬰、難產(chǎn)、流產(chǎn)的經(jīng)產(chǎn)婦

  屢發(fā)皮膚癤腫、皮膚感染,泌尿系感染者

  補(bǔ)充:另外,部分糖尿病早期患者由于胰島素分泌高峰延遲出現(xiàn)下一餐前低血糖現(xiàn)象(未到吃飯的時(shí)間,饑餓明顯),這種情況下也需要做OGTT,而且使饑餓發(fā)生的時(shí)間可以進(jìn)行3小時(shí)或者4小時(shí)試驗(yàn)。

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