2010年版《中國2型糖尿病防治指南》妊娠糖尿病的診斷標準:
75g葡萄糖耐量試驗血糖(mmol/L)
空腹5.3
服糖后1小時10
服糖后2小時8.6
服糖后3小時7.8
注:2個以上時間點高于上述標準可確定診斷
妊娠糖尿病的分級:
(1)A1級:空腹血糖<5.8mmol/L,經(jīng)飲食控制,餐后2小時血糖<6.7mmol/L;
(2)A2級:空腹血糖≥5.8mmol/L或經(jīng)飲食控制餐后2小時血糖≥6.7mmol/L者,需使用胰島素控制血糖。
學術(shù)前沿:妊娠糖尿病新診斷標準-ADA2011
高血糖與不良妊娠結(jié)局(hyperglycemiaandadversepregnancyoutcome,HAPO)是一項為期7年的國際流行病學調(diào)查。研究對9個國家的25505例孕婦進行了妊娠24~32周血糖與妊娠結(jié)局的調(diào)查,證實血糖升高對母嬰妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響,并且這種影響隨血糖升高呈連續(xù)性增加。即使血糖輕度升高而未達到以往認為的異常水平,其負面作用仍然存在。對輕度血糖升高的妊娠婦女進行干預,能夠降低某些不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。HAPO研究結(jié)果引發(fā)了對妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)診斷標準的思考。
因此,美國糖尿病協(xié)會(AmericanDiabetesAssociation,ADA)于2011年修訂了妊娠糖尿病的篩查和診斷標準:
⑴.在有糖尿病危險因素的個體中,產(chǎn)前首次就診時按照糖尿病診斷標準來篩查未診斷的2型糖尿??;
⑵.對于未能確診糖尿病的孕婦,可在妊娠24~28周采用75g口服葡萄糖耐量試驗(oralglucosetolerancerest,OGTT)篩查妊娠糖尿病,診斷切點為:空腹血糖≥5.1mmol/L或1小時血糖≥10.0mmol/L或2小時血糖≥8.5mmol/L,滿足任何一點血糖值即可診斷妊娠糖尿??;
?、?妊娠糖尿病婦女在產(chǎn)后6~12周進行糖尿病篩查,以確定是否永久存在糖尿??;
?、?有妊娠糖尿病病史的婦女應至少每3年進行糖尿病篩查,以確定是否發(fā)展為糖尿病或糖尿病前期。