糖尿病在美國及世界上許多工業(yè)化國家變成了流行病。許多病人在三十多四十歲時就開始明顯發(fā)胖，然后膽固醇和甘油三酯開始升高。很快地，高血壓必須處理，不然40多歲就發(fā)展成糖尿病了。有人把這稱為X綜合癥。令人傷心的是，這些病人老得比預期的快得多，實際上要短壽8~10歲。

　　過去25年來糖尿病增加了5倍。在美國有800萬人已被確診為糖尿病，其中99%屬于Ⅱ型糖尿病，過去稱為后天性糖尿病，估計還有800萬人患了此病但還沒被檢測出來，更壞的是大約有2300萬美國人有糖尿病征兆或?qū)ζ咸烟浅惺芰κ軗p，每年美國用于糖尿病的費用達1500億,或者說占整個醫(yī)療保健費的15%.糖尿病的治療費取決于長期和短期的并發(fā)癥。

　　雖然在處理短期并發(fā)癥方面有了長足的進展。但對長期并發(fā)癥方面卻進展不大。因為它要影響到視網(wǎng)膜，所以在美國糖尿病成了失明的首因。三分之二的晚期腎臟病也與糖尿病有關(guān)，盡管已進行了治療，但早期以及病末，心血管病，中風等在糖尿病病人身上發(fā)病率仍然很高。

　　心血管病在糖尿病人身上常見的原因是，氧化了的低密度膽固醇(LDL)實際上已葡萄糖化，因而使得血液中糖分增高。研究證明，這種葡萄糖化了的氧化LDL甚至比單純的LDL更容易造成動脈硬化。這是使得糖尿病人毛細血管受損的原因。

　　為什么我們會看見愈來愈多的美國人得糖尿病？糖尿病并不是一日內(nèi)形成，這是由許多因素經(jīng)長期達10~15年的作用所造成的。美食家認為碳水化合物就是碳水化合物，與如何從中吸收糖分的快慢毫無關(guān)系，然而，碳水化合物是一種長鏈糖，它在體內(nèi)釋放糖的速度在醫(yī)學上稱為血糖指數(shù)（糖從碳水化合物進入血液的速度）。

　　像白面、白面包、面條、白米、土豆一類的碳水化合物釋放很快（高糖食物）。吃高糖食物以后血糖迅速升高就刺激胰臟產(chǎn)生胰島素以控制血糖的高低。這類飲食日復一日地刺激胰島素的釋放，就像天天叫“狼來了”一樣。最終我們的胰島素就不像以往那么敏感了，這就是胰島素遲鈍。

　　胰島素遲鈍僅僅是我們體內(nèi)復雜的代謝改變的第一步。首先，我們進入了前糖尿病階段我們對葡萄糖承受力受損，但這還不是糖尿病人，接著是膽固醇和甘油三酯升高，甚至還會出現(xiàn)由胰島素遲鈍引起的高血壓。幾年以后我們就真成為糖尿病人了。

　　對65000個女性歷時6年健康護理研究表明，那些常吃高糖碳水化合物食物（白面包、土豆、大米、面條）的人比那些常吃低糖食物的人患Ⅱ型糖尿?。ê筇煨裕茁室?.5-2倍。研究證明中排除了如體重、分泌腺、家族史等因素，說明這種高發(fā)病率直接與飲食有關(guān)的。

　　哈佛公共健康學校的流行病學和營養(yǎng)學教授WalterWillett（他也是以上這個研究項目的成員之一）發(fā)現(xiàn)，本研究及其他研究的成果完全能說服政府有關(guān)部門修改食物引導方案。該指導書推薦每天要吃6~11種碳水化合物，但并沒標明這些是高糖或者是低糖碳水化合物。

　　他認為白面包、土豆、白米一類食品應從食物指導書中去除，而應歸入甜食一類。

　　為什么我們不能在糖尿病人身上很好地防治心血管病呢?這主要是因為確診之前拖延的時間太長。對于新確診的糖尿病人的臨床研究表明，60%以上的病人已患上了心血管病。這意味著還沒等到我們?yōu)椴∪酥委?，他們的心血管病已?jīng)發(fā)展的很嚴重了。如果我們真想改變這一嚴重問題，則需要從頭至尾認真反省，多數(shù)糖尿病人在確診前已發(fā)病8~10年。因此預防糖尿病是我們的主要目的。

　　臨床研究證明，那些前糖尿病人或有葡萄糖遲鈍毛病的人都是抗氧化物質(zhì)明顯偏低，而氧化應力顯著升高，這就使得我們的抗氧化防御系統(tǒng)空虛無力，另一些研究表明，那些由糖尿病引發(fā)并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜和心血管病）的病人，其氧化應力尤其高。研究者感到，抗氧化補充劑應該回到胰島素治療中去，幫助阻止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　Mayo醫(yī)院神經(jīng)病學部報道說，他們試驗性地造成糖尿病末端神經(jīng)病，發(fā)現(xiàn)這種并發(fā)癥的確是由氧化應力引起的。他們甚至能通過引入一種水溶-脂溶性的阿發(fā)（A）型類脂酸抗氧化劑來修復受損的神經(jīng)。他們還注意到，如果受試者在引入氧化應力前因為營養(yǎng)補充而得到足夠的阿發(fā)（A)型類脂酸，那么他們的神經(jīng)就不會受損。

　　還發(fā)現(xiàn)在糖尿病人甚至前糖尿病人身上缺少許多微營養(yǎng)物，最重要的是一種鉻。鉻在葡萄糖代謝和胰島素活動中起著重要作用。研究表明有大約占60%的美國人缺鉻。鉻能大大提高我們體內(nèi)胰島素的敏感性。

　　維生素B不但能夠提高抗氧化能力。而且還能改進胰島素遲鈍，維生素E低是后天型糖尿病的獨立而又明確的顯示。維生素E低的人得糖尿病的危險性比其他人要高5倍。

　　鎂缺乏與先天性和后天性糖尿病都有關(guān)，鎂缺乏總是與糖尿病人并發(fā)視網(wǎng)膜有關(guān)，當鎂缺乏再加以調(diào)整后，胰島素的功能大為提高。診斷鎂缺乏與否非常困難。我們一般分析血清中鎂的含量，而血清中鎂只占人體鎂總量的0.3%，分析細胞中鎂的含量要更敏感和更準確一些。

　　△臨床應用

　　作為一個臨床門診醫(yī)生，我的目標不單是要防止糖尿病并發(fā)癥，而且也要治療糖尿病本身。由于胰島素阻抗和氧化應力看來是問題的關(guān)鍵。糖尿病的預防和治療靠的是一個好的健康飲食習慣和中等的體育鍛煉。兩者都會加強胰島素的敏感性，減少糖尿病并發(fā)癥。添加與病人治療相適應的強力抗氧化劑，我就有可能能夠治愈這些糖尿病癥。

　　我向已確診為Ⅱ型糖尿病的病人推薦很強的抗氧化劑營養(yǎng)補充計劃，并使用目前市場上最好的USANA產(chǎn)品，除了如前所述的安排之外，我感到糖尿病人應考慮添加維生素E，因為這些人很大程度上有得心血管病的危險。

　　基本上營養(yǎng)素加上維生素E,這樣構(gòu)成最佳的抗氧化組合，以防止LDL膽固醇被氧化。我要強烈提醒你，當你開始這一計劃時要隨時檢查你的血糖。你對胰島素將更加敏感，在很短時間內(nèi)，你的血糖將會下降。所以你要密切注意你的血糖變化。如果下降得太多太快，你必須去看你的醫(yī)生，他或許會減少你的藥物劑量。

　　推薦給Ⅱ型糖尿病患者的營養(yǎng)補充計劃：

　　清晨與早餐同服

　　中午與午餐同服

　　傍晚與晚餐同服

　　1片男或女多維片

　　1片男或女多維片

　　2片男或女多維片

　　1粒磷脂亞麻酸

　　1粒磷脂亞麻酸

　　1粒磷脂亞麻酸

　　3粒葡萄籽維C片

　　3粒葡萄籽維C片

　　3粒葡萄籽維C片

　　2片鈣力鎂片

　　2片鈣力鎂片

　　2片鈣力鎂片

　　2粒維生素C

　　2粒維生素C

　　2粒維生素C

　　1粒海藻油膠囊

　　1粒海藻油膠囊

　　1粒海藻油膠囊

　　1勺纖維素、3勺營養(yǎng)餐

　　1勺纖維素

　　病例研究：

　　病例1：Ⅱ型糖尿病

　　有一個這樣的病例，走進我辦公室要做常規(guī)檢查的一個56歲男人，他被告知他的空腹血糖指數(shù)是145，進一步檢查發(fā)現(xiàn)，吃糖兩小時后的血糖指數(shù)是278，他的血紅蛋白指數(shù)ALC（紅血球細胞內(nèi)的含糖量）已升至7-8，已屬糖尿病范疇。我安排他采用低糖飲食并進行中等體育鍛煉，我還讓他開始進行全面平衡的USANA營養(yǎng)補充計劃。

　　他對營養(yǎng)和鍛煉計劃執(zhí)行得一絲不茍，并補充營養(yǎng)，但沒進行藥物治療。只幾個月他的血糖就被控制住了。一年以后不但控制住了血糖，而且血紅蛋白指數(shù)也落到非糖尿病患者的范疇。我再檢查他的空腹血糖指數(shù)，結(jié)果只有85。我又讓他吃糖以后兩小時再檢查血糖指數(shù)，也才88.他已不再是糖尿病人了。

　　病例2：Ⅱ型糖尿病

　　Dave是一個58歲的中學教師，他到我的診所做例行檢查前沒發(fā)現(xiàn)什么健康問題，在檢查中我們發(fā)現(xiàn)他的空腹血糖指數(shù)高達145（高于125即可診斷為糖尿?。?。當我們讓他進食糖（吃含糖高的飯或飲料）后兩小時再測血糖指數(shù)，此時已高達235。這說明Dave已經(jīng)是糖尿病人了。下個檢查表明他的血紅蛋白ALC指數(shù)為8.5（3.5-5.7視為正常），再次證明他已是Ⅱ型糖尿病人。

　　我向他解釋包括使用處方藥在內(nèi)的治療方案，但是他想通過改變生活方式而不是借用藥物來控制疾病。他開始了體育鍛煉和吃低脂食物，這樣他進食時就不會增加血糖。他開始補充營養(yǎng)，自己檢查血糖，發(fā)現(xiàn)有所改變，7個月以后我再檢查他的空腹血糖指數(shù)，發(fā)現(xiàn)已降至84。

　　我檢查他的血紅蛋白ALC發(fā)現(xiàn)只有4.8，已屬正常范疇，為了確證，我再讓他進糖后兩小時再測血糖指數(shù)，結(jié)果只有86，也已不再是糖尿病人了，其余病人的大部分即便還沒痊愈，但病情已得到了明顯的控制。