核心提示:在2型糖尿病的臨床試驗中,胰島素增敏劑(如太羅TM)已被證實可持久地改善糖代謝,減輕胰島B細胞負擔,對胰島8細胞分泌胰島素功能起保護作用。
文女士40歲,患2型糖尿病4年,有糖尿病家族史。身高為158厘米,體重為81公斤,屬肥胖體型?;颊咧髟V:進食后腹脹,眼臉浮腫。各項檢查結(jié)果提示:患者血糖控制不達標,并有胰島素抵抗、血脂代謝紊亂,早期腎臟病變、輕度自主神經(jīng)病變。經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)她的病情制訂了一套具體的飲食、運動處方,并調(diào)整了藥物治療方案,改為注射胰島素(一天兩次諾和靈30R),早餐后口服1片太羅,每日一次(調(diào)整前服用二甲雙胍和阿卡波糖)。通過兩周的綜合治療后,空腹血糖和餐后2小時血糖均趨于正常(分別為5.2mm0I/L和7.2mm0I/L),其他各項化驗指標均正常,且上述臨床癥狀消失。
專家解讀
2型糖尿病的主要病因是胰島素分泌異常和胰島素作用(胰島素抵抗)的缺陷。在2型糖尿病的發(fā)病中,胰島素抵抗是一個很重要的發(fā)病機制,胰島素抵抗常集中了一系列心血管危險因子——葡萄糖代謝紊亂、血脂紊亂、高血壓、大血管病變、尿微量白蛋白、中心型肥胖等。所以,在2型糖尿病的治療中既要改善B細胞的胰島素分泌異常,還要改善胰島素作用(胰島素抵抗)的缺陷。對這位病友來說,還必須把體重降下來(其標準體重不超過60公斤),因為肥胖是產(chǎn)生胰島素抵抗的病因。
胰島素增敏劑的作用
在2型糖尿病的臨床試驗中,胰島素增敏劑(如太羅TM)已被證實可持久地改善糖代謝,減輕胰島B細胞負擔,對胰島8細胞分泌胰島素功能起保護作用。越來越多的研究和臨床觀察還提示了胰島素增敏劑(如太羅TM)除可通過改善糖、脂代謝、防治糖尿病并發(fā)癥外,還對多種組織有直接的效應,對組織器官有保護作用。在人們對2型糖尿病重新認識后,胰島素增敏劑(太羅TM)被認為是治療2型糖尿病的首選藥物和基礎(chǔ)用藥。它能通過降低胰島素抵抗.增加肌肉和內(nèi)臟脂肪組織對胰島素的敏感性,使胰島素可以更好地促進血液中的葡萄糖進入細胞內(nèi),為細胞提供能源并同時降低血糖。明顯降低患者的血糖水平,發(fā)揮對胰島8細胞的直接保護作用。
胰島素增敏劑的服用方法
在治療2型糖尿病中,可單獨應用胰島素增敏劑(太羅TM),也可與其他降糖藥聯(lián)合應用。如與胰島素、二甲雙胍、磺脲類等藥物聯(lián)合應用,以提高降糖效果。目前在治療2型糖尿病中對一些肥胖病人,或已用磺脲類、雙胍類、胰島素等治療,但血糖控制不滿意的病人,則給以加用太羅每日一次治療,治療10天左右血糖開始下降,效果明顯的病人可逐漸減少磺脲類或胰島素藥物的用量。這種治療方法不但可以使血糖穩(wěn)定不易反復,同時還有助于改善大動脈內(nèi)膜的炎性反應,延緩心血管等疾病的發(fā)生。在控制血糖達標的基礎(chǔ)上保護胰島B細胞,逐漸改善胰島素抵抗。
胰島素增敏劑(太羅TM)問世以來,以其獨特的藥理作用,治療的有效性和安全性,得到了內(nèi)分泌??漆t(yī)生的肯定。需要提醒廣大糖尿病患者的是,單獨服用太羅不會導致低血糖反應,但與其他降糖藥物聯(lián)合應用就有可能出現(xiàn)低血糖反應,所以.應該經(jīng)常監(jiān)測血糖。另外,心衰和肝功能衰竭的病人應慎用。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥22滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39