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“妊娠糖尿病”礙不礙事

2015-12-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,懷孕期間的并發(fā)癥比正常妊娠高,孕婦要加強血糖監(jiān)測和控制,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行飲食運動等方面的控制,預(yù)防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

  阿雪懷孕28周了,最近多了一件煩心事:在例行產(chǎn)檢中她被醫(yī)生檢查出血糖高,患有“妊娠糖尿病”。她很奇怪:自己以前沒有得過糖尿病,平時也不愛吃甜食,怎么會好端端地患糖尿病?

  中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌專家翁建平教授表示,妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,懷孕期間的并發(fā)癥比正常妊娠高,孕婦要加強血糖監(jiān)測和控制,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行飲食運動等方面的控制,預(yù)防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。不過,專家指出,“糖媽媽們”也不必過于緊張,大多妊娠期糖尿病可以不藥而愈,90%產(chǎn)婦分娩后血糖可恢復(fù)正常。

  妊娠糖尿病對母嬰危害大

  中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌專家翁建平教授表示,目前醫(yī)學(xué)界普遍認為,妊娠糖尿病與懷孕期內(nèi)分泌改變有關(guān),其中身體肥胖、高齡、有糖尿病家族史、孕期尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽性、孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌病、曾出現(xiàn)過不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)的準媽媽,都容易得妊娠糖尿病。

  據(jù)介紹,妊娠糖尿病的發(fā)病率在6%~7%,我國每年預(yù)計有120萬~140萬孕婦受到妊娠糖尿病的困擾。妊娠糖尿病究竟對媽媽和寶寶有什么影響?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任侯紅瑛告訴記者,對媽媽來說,它可導(dǎo)致高血糖、高血壓及先兆子癇,甚至糖尿病酮癥酸中毒;對寶寶來說,它會導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形兒、巨大胎兒的幾率增加。“妊娠糖尿病對母嬰的遠期危害也不容忽視,‘糖媽媽’今后可能發(fā)展成2型糖尿病;而孩子日后肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病的危險性也更大。”

  小雪想不通,為什么自己會突然得妊娠糖尿病,因為她沒有感覺到任何不適的癥狀。對此,專家表示,糖尿病典型的三多一少(多飲、多食、多尿、體重減輕)癥狀只有極少數(shù)妊娠糖尿病媽媽會出現(xiàn),大多數(shù)都沒有明顯的癥狀,只有進行糖耐量測試時才能檢查出來。“目前,孕婦一般在24~28周都要進行‘糖篩’,如果是屬于上述的高危人群,就要及早進行‘糖篩’,如果‘糖篩’不過關(guān),還需要進一步進行糖耐量檢測。”侯紅瑛介紹。

  飲食運動控制是關(guān)鍵

  據(jù)專家介紹,目前對妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運動控制以及在飲食、運動控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素進行治療。據(jù)翁建平介紹,飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則;運動以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮,準媽媽心率正常為原則。“如果在飲食控制和運動治療3~5天后血糖仍無法達標,或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥,增加熱量血糖又超標,就必須盡早開始胰島素治療,并一直持續(xù)到分娩。”

  但要準媽媽控制飲食并不容易,小雪就表示,常常會感覺饑餓,而且吃得太少,也會擔(dān)心寶寶的發(fā)育受到影響。對此,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任王子蓮表示,飲食運動控制的過程最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,而只要媽媽的體重增長正常(每周一斤),就不用擔(dān)心寶寶發(fā)育不良。不過她強調(diào),這首先要求糖媽媽的血糖要控制好,否則,即使媽媽的體重增長正常,寶寶也可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。另外,她表示,測體重時最好空腹,排完大小便,穿盡量少的衣服,以確保測量準確。

  專家表示,如果準媽媽在控制飲食、運動后,血糖還有以下特征:餐前血糖≥5.6mmol/L、零點血糖≥5.8mmol/L或餐后2小時血糖≥6.7mmol/L,就應(yīng)及時加用適合孕婦的胰島素以調(diào)整血糖。“要強調(diào)的是,使用時一定要密切監(jiān)測血糖,尤其是剛使用的一兩個星期,每天分四次檢測,即三餐后和睡覺前,一旦血糖高于參考值,要及時就醫(yī),調(diào)整胰島素用量。”

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