妊娠期糖尿病對胎兒的影響以巨大兒和宮內發(fā)育遲緩多見,妊娠期糖尿病是常見的妊娠期內分泌疾病,其中以巨大兒并發(fā)癥最為常見,其發(fā)生機制為持續(xù)的高血糖進入胎兒體內后,刺激了胎兒胰島b細胞增生并分泌大量的胰島素,活化氨基酸轉移系統(tǒng),促進蛋白、脂肪合成的抑制脂解,導致胎兒的代謝率增高,引起巨大兒的發(fā)生。還包括早產、妊高征、羊水過多、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。而胎兒宮內發(fā)育遲緩與孕婦并發(fā)其他疾病多見,如腎病、視網膜血管病變。
而研究發(fā)現,妊娠期的糖代謝異常與空腹血糖水平、孕期體重增加、糖尿病家族史等密切相關,可通過飲食控制、運動、胰島素治療等以降低巨大兒的發(fā)生,來改善不良的妊娠結局。
適當控制孕婦飲食是控制妊娠血糖增高的好方法(除了藥物控制外)。糖尿病孕婦應采取少量多餐,每天總熱量不超過2400千卡,分為三餐。為將血糖控制于良好范圍又不使孕婦發(fā)生低血糖,可于三餐間加少量點心,但不用糖份過高點心。為了避免餐后血糖急速上升,飲食應多選擇纖維素含量豐富的食品。
孕期護理期間孕婦應定期到醫(yī)院作產檢及血糖、尿糖測定。在醫(yī)生指導下掌握治療中血糖的控制方法。進行自我控制血糖。盡量避免低血糖反應的發(fā)生。
妊娠糖尿病是婦女妊娠期并發(fā)癥之一,對它的預防、防范及重視可以減輕孕婦的痛苦,避免妊娠糖尿病不良反應的發(fā)生,以便保證胎兒的安全。
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