中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會主任委員、北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞近日說，我國每6名孕婦中就有1人患妊娠期糖尿病，很多準備孕育第二個孩子的女性將成為高齡產(chǎn)婦，妊娠期糖尿病的預防和治療應引起重視。

　　我國妊娠合并糖尿病患病率已達17.5%

　　根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2011年開始采用的妊娠期糖尿病診斷新標準，空腹血糖（≥5.1mmol/l）、服糖后１小時血糖（≥10mmol/l）、服糖后2小時血糖（≥8.5mmol/l）3個時間點中的任何一個高于標準，即可確診妊娠期糖尿病。楊慧霞說，根據(jù)這一新標準，2010至2012年間全國13家醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前，我國妊娠合并糖尿病患病率已達17.5%.

　　患上妊娠期糖尿病的孕婦，若飲食控制效果不佳，會危及母嬰兩代人的健康。楊慧霞介紹，飲食控制寬松，容易發(fā)生高血糖，而高血糖可能導致孕婦妊娠期高血壓或子癇前期、羊水過多、泌尿系統(tǒng)感染等，同時可能因孕早期高血糖導致胎兒畸形、流產(chǎn)，因妊娠中、后期高血糖導致高胰島素血癥、巨大兒，孩子將來發(fā)生肥胖、糖尿病等代謝異常的風險也大大增加；過度控制飲食，孕婦可能出現(xiàn)低血糖、營養(yǎng)不良、饑餓性酮癥等危險，胎兒可能面臨出生體重低、生長發(fā)育和智力發(fā)育受影響等一系列危害。

　　懷孕后第一次檢查就應檢測血糖

　　楊慧霞強調(diào)，懷孕后第一次檢查就應檢測血糖，將懷孕前漏診的糖尿病患者及時篩查出來。確診妊娠期糖尿病的“糖媽媽”，如果飲食和運動控制一周后血糖仍不達標，就應在合理運動飲食的基礎上及時啟用胰島素治療，以管理好血糖，減少不良妊娠并發(fā)癥。

　　她說，隨著生育政策的調(diào)整，很多生育二孩的女性屬于高齡產(chǎn)婦，年齡也是妊娠期糖尿病的危險因素。特別是有過妊娠期糖尿病史的女性，她們當中五到六成會再次患病。應當從孕前開始監(jiān)測血糖，從孕早期就要注意自身營養(yǎng)和體重，以及胎兒生長發(fā)育情況。

　　注射胰島素安全有效不影響胎兒

　　針對“糖媽媽”孕期用藥的顧慮，楊慧霞特別指出，與口服降糖藥物不同，胰島素是大分子物質(zhì)，不能通過胎盤，對胎兒無影響，是治療妊娠期糖尿病安全有效的手段。

　　她介紹，目前臨床應用較多的是速效胰島素類似物——門冬胰島素。門冬胰島素起效快且作用持續(xù)時間較短，能更有效地控制餐后血糖，降低低血糖尤其是夜間低血糖的發(fā)生風險，并且能在餐時或餐后立即注射，彌補了短效人胰島素必須在餐前30分鐘注射的不方便。另外，基礎胰島素類似物——地特胰島素，也已經(jīng)批準用于妊娠期糖尿病治療，空腹血糖也有增高的“糖媽媽”多了一個選擇。