糖尿病婦女妊娠前做好準(zhǔn)備

2015-04-30 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：孕前教育是關(guān)鍵。應(yīng)告知計(jì)劃妊娠的孕婦和家屬，妊娠期間血糖強(qiáng)化控制的重要性及糖尿病可能對母嬰帶來的危險(xiǎn)。在糖尿病未得到滿意控制之前應(yīng)采取避孕措施。

　　過去，糖尿病婦女妊娠時(shí)會出現(xiàn)流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒出生缺陷等等許多嚴(yán)重的問題。現(xiàn)在，患糖尿病的婦女完全可以和沒有糖尿病的人一樣擁有健康正常的小寶寶，只是她們可能需要付出更多的努力，嚴(yán)格的血糖控制是重要前提。

　　當(dāng)糖尿病患者懷孕影響多多

　　一、糖尿病對胎兒的影響

　　良好的血糖控制是保證胎兒健康發(fā)育的基礎(chǔ)，如果在懷孕前的較長時(shí)間（3個(gè)月以上）以及懷孕期間能嚴(yán)格的將血糖控制在理想水平（空腹<5.6mmol/L，餐前<5.6mmol/L，餐后2小時(shí)<6.7mmol/L），糖化血紅蛋白接近正常（6~7%），那么糖尿病對胎兒不會產(chǎn)生任何影響。

　　出生的嬰兒決不會因?yàn)槟闶翘悄虿【鸵彩翘悄虿?，同時(shí)，也不大可能發(fā)展成1型糖尿病。因?yàn)橛姓{(diào)查提示這部分嬰兒在30歲以前發(fā)生1型糖尿病的可能性僅有4%，而96%的糖尿病母親所生嬰兒今后不會發(fā)生1型糖尿病。

　　二、妊娠對糖尿病的影響

　　1、妊娠可加重糖尿病。由于胰島β細(xì)胞功能不全，機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常，胎盤激素的抗胰島素作用，可致空腹及餐后高血糖、高脂血癥及高氨基酸血癥。

　　2、妊娠期隱性糖尿病增加。

　　3、糖尿病性腎病加重。

　　4、糖尿病性神經(jīng)損害加重。

　　5、糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病發(fā)生率增高。

　　6、糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生率增高。

　　三、糖尿病對妊娠母親的影響

　　糖尿病婦女妊娠時(shí)較其他人更容易出現(xiàn)下列異常情況，需要特別注意和及時(shí)防治，一旦發(fā)生這些情況時(shí)，往往需要您及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下度過難關(guān)。

　　容易出現(xiàn)妊娠高血壓

　　容易出現(xiàn)妊娠子癇

　　容易出現(xiàn)尿路感染和腎臟問題。

　　糖尿病婦女妊娠前做好準(zhǔn)備

　　無論是高血糖，還是低血糖，或者嚴(yán)重的血糖波動，都會給母嬰健康帶來嚴(yán)重?fù)p害。因此，糖尿病婦女孕前準(zhǔn)備十分重要。

　　1、孕前教育是關(guān)鍵。應(yīng)告知計(jì)劃妊娠的孕婦和家屬，妊娠期間血糖強(qiáng)化控制的重要性及糖尿病可能對母嬰帶來的危險(xiǎn)。在糖尿病未得到滿意控制之前應(yīng)采取避孕措施；

　　2、做好身體狀況檢查與評估。在妊娠之前，應(yīng)認(rèn)真地回顧如下病史和進(jìn)行相應(yīng)的檢查，包括：糖尿病的病程；急性并發(fā)癥，包括感染史、酮癥酸中毒、低血糖；慢性并發(fā)癥，包括大、小血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變；詳細(xì)的糖尿病治療情況；其他伴隨疾病和治療情況；月經(jīng)史、生育史、節(jié)育史；家庭和工作單位的支持情況；

　　3、處理好糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。如有糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、神經(jīng)病變，或伴有心血管問題、高血壓等，需病情穩(wěn)定后酌情開始妊娠；

　　4、受孕前準(zhǔn)備還包括：停用口服降糖藥物，改為用胰島素控制血糖，嚴(yán)格控制血糖，加強(qiáng)血糖監(jiān)測。將血糖控制在空腹血糖70~100mg/dl（毛細(xì)血管全血）之間，餐后血糖在90~140mg/dl（毛細(xì)血管全血）之間；開始口服葉酸；停用他汀類藥物；將控制高血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）替換為甲基多巴或鈣通道阻滯劑，并將血壓控制在<130/80mmHg等。

（實(shí)習(xí)編輯：莫蕓嬋）

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