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2型糖尿病的正確治療糾偏頗

2015-04-10 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于2型糖尿病初期的患者,要重視飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療,必須強(qiáng)調(diào),飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施。
  在日常生活中,2型糖尿病患者為了將血糖控制在穩(wěn)定的水平,飲食治療是必不可少的治療方法之一。2型糖尿病者飲食治療主要有兩個(gè)目的,其一是控制餐後血糖,另一個(gè)是控制體重。趕緊和專家一起來了解一下具體的情況吧。
 
  誤區(qū)一:只控制主食
 
  即可有很多人認(rèn)為,控制主食碳水化合物就是控制飲食。曾經(jīng)遇到一位患者告訴我,他不吃飯指主食,只吃肉。他的觀點(diǎn)代表了很多患者的認(rèn)識誤區(qū)——只要減少主食碳水化合物的量即可控制血糖。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,因?yàn)樗麄兒雎粤说鞍?、脂肪及零食量的控制。合理的飲食治療必須保證總熱量的控制以及碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例均衡養(yǎng)素的合理比例非常重要,如果只控制碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì)的攝入會相應(yīng)增加。這將引起總熱量的增加,反而不利於血糖控制。
 
  誤區(qū)二:減少進(jìn)餐次數(shù)
 
  有的患者每天只吃1餐或2餐,認(rèn)為這樣就可以控制血糖。糖尿病飲食治療中很重要的一點(diǎn)是少吃多餐,鼓勵(lì)患者加餐,但是以總熱量不增加為前提。尤其是接受胰島素治療的患者,或經(jīng)常在下一餐前發(fā)生低血糖反應(yīng)的患者,少吃多餐對於預(yù)防低血糖發(fā)生和維持血糖平穩(wěn)十分重要。
 
 
  誤區(qū)三:堅(jiān)決不用藥
 
  有些患者認(rèn)為,用藥物控制血糖會有副作用,所以堅(jiān)持只靠控制飲食和運(yùn)動(dòng)來控制血糖。這種辦法亦不可取。飲食和運(yùn)動(dòng)是血糖控制的基礎(chǔ),國內(nèi)外臨床研究結(jié)果均顯示,單純飲食和運(yùn)動(dòng)可使HbA1c下降1%左右。另外,堅(jiān)持只靠飲食控制有可能帶來負(fù)面的效果。例如,有些妊娠糖尿病婦女害怕注射胰島素,采取過於嚴(yán)格的飲食控制,往往導(dǎo)致胎兒生長緩慢。飲食控制應(yīng)該根據(jù)患者自身的情況來進(jìn)行,必要時(shí)應(yīng)結(jié)合藥物。否則,矯枉過正往往可造成營養(yǎng)不良,帶來一系列不良後果。
 
  誤區(qū)四:使用胰島素有誤區(qū)
 
  時(shí)下,在藥品市場中,治療2型糖尿病的藥物非常多,這確實(shí)給2型糖尿病患者帶來了福音,但也讓一些患者走入誤區(qū),他們認(rèn)為既然有藥可吃,何必用胰島素,胰島素是給1型糖尿病病人準(zhǔn)備的,更何況胰島素天天要注射,又疼又麻煩;還有的患者認(rèn)為,一旦用上胰島素,病情會加重,而且會產(chǎn)生依賴,終身不能停用。為此,患者非常害怕使用胰島素,每當(dāng)大夫建議患者使用時(shí),他們都會找出各種理由來拒絕。張先生就是其中之一,他患糖尿病已有5年,不久前的檢查結(jié)果表明,藥物治療效果不理想,大夫建議藥物加胰島素聯(lián)合治療,可張先生堅(jiān)決不用胰島素,大夫無奈地?fù)u搖頭。據(jù)不少內(nèi)分泌科大夫反映,像張先生這樣拒絕胰島素治療的病人,每天門診都能碰上幾個(gè)。
 
  正確治療糾偏頗
 
  那么,2型糖尿病患者是否都要使用胰島素呢?不是的。袁教授講,對于2型糖尿病初期的患者,要重視飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療,必須強(qiáng)調(diào),飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施。當(dāng)糖尿病發(fā)展到一定階段,只靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療已經(jīng)不能使血糖控制在正常范圍之內(nèi)時(shí),就需要使用降糖藥物來降低血糖水平,預(yù)防和延緩糖尿病病情的發(fā)展。如果出現(xiàn)以下問題時(shí)就應(yīng)毫不猶豫地使用胰島素了:
 
  1、口服藥控制不佳。

  2、出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。

  3、消瘦,體重在理想體重的90%以下。

  4、合并感染時(shí)。

(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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