孕婦在飲食上應(yīng)注意少食多餐，主動(dòng)加餐，不加重每餐的負(fù)擔(dān)。

　　張女士懷孕前為保持身材，食量很小，體重也只有44公斤。自從懷孕以后她食欲大增，只要看到美食，張女士都來(lái)者不拒。張女士的老婆婆也教育她說(shuō)懷孕就要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，她秉承的宗旨就是“吃得多、吃得好，媽媽的營(yíng)養(yǎng)跟上了，生出來(lái)的寶寶才健康、才好帶。”所以她也費(fèi)盡心思變著花樣給媳婦做各種美食，從網(wǎng)上搜羅了各種營(yíng)養(yǎng)餐，每一餐后都還準(zhǔn)備了不少水果，就怕自家媳婦營(yíng)養(yǎng)跟不上。

　　轉(zhuǎn)眼孕期到了24周，張女士前往江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院產(chǎn)科建大卡，產(chǎn)科醫(yī)生建議她做了一些基本檢查，可是檢查結(jié)果卻讓張女士一家大吃一驚，張女士被查出患上了妊娠糖尿病。“聽(tīng)到糖尿病三個(gè)字，張女士頓時(shí)感到腦子一片空白，就像晴空霹靂一樣。”張女士說(shuō)，“我雖然懷孕后食量比往常大，但我體重控制得還不錯(cuò)，才長(zhǎng)了8公斤，壓根沒(méi)想過(guò)會(huì)得糖尿病。”產(chǎn)科醫(yī)生建議張女士到營(yíng)養(yǎng)科做些詳細(xì)的咨詢(xún)。

　　該院營(yíng)養(yǎng)科陶新城醫(yī)師告訴張女士，妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常，不同于普通的糖尿病，所以不用把妊娠糖尿病跟糖尿病畫(huà)上等號(hào)來(lái)嚇唬自己。妊娠糖尿病的誘因有很多，主要有遺傳因素，胰島素抵抗，孕婦肥胖、高齡、多產(chǎn)，孕期沒(méi)有合理控制飲食等等。

　　醫(yī)師說(shuō)，很多孕婦查出妊娠糖尿病后會(huì)要求注射胰島素，以保證胎兒健康。其實(shí)完全沒(méi)有必要，只有在情況比較嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生才會(huì)選擇用胰島素治療，而一般情況就通過(guò)飲食治療即可。飲食上不應(yīng)該關(guān)注哪些不能吃而應(yīng)該更多的關(guān)注吃多少的問(wèn)題。食物可以分成主食(谷薯)、果蔬(蔬菜、水果)、肉蛋(大豆、奶類(lèi)、肉蛋)、油脂(堅(jiān)果、油脂)等四大組八小類(lèi)，每種食物都有熱量，都能影響血糖，所以控制飲食的重點(diǎn)在于總熱量的控制。但是在控制飲食的同時(shí)也要保證孕婦營(yíng)養(yǎng)，不能因?yàn)橐刂蒲菍?dǎo)致過(guò)分控制飲食而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

　　陶新城醫(yī)師還提到，檢測(cè)妊娠糖尿病的糖耐量測(cè)試是分三個(gè)時(shí)間段的，空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖和餐后兩小時(shí)血糖。所以檢查出來(lái)患上妊娠糖尿病后，一定要注意看檢查結(jié)果，了解是哪個(gè)時(shí)間段血糖高，因?yàn)樗麄兇淼囊饬x不一樣，飲食控制的方案也應(yīng)該有所調(diào)整。

　　空腹血糖高可能是因?yàn)樵袐D夜間血糖控制良好，也無(wú)低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高，這種情況可以適當(dāng)?shù)赝硭鞍胄r(shí)加餐，并且加餐品種不要光選擇碳水化合物的主食，而應(yīng)該選擇如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等不易消化的蛋白脂肪類(lèi)。

　　如果是餐后一小時(shí)血糖高，原因主要是對(duì)碳水化合物或者糖類(lèi)比較敏感，可以選擇低生糖指數(shù)GI的食物或者改變進(jìn)食的品種數(shù)量與食物的做法等來(lái)降低GI。

　　餐后兩小時(shí)血糖高主要是身體對(duì)這一餐的消化能力有限，不能完全負(fù)荷這一餐的食物。所以可以通過(guò)在餐前主動(dòng)加餐來(lái)降低食欲，因?yàn)槿梭w的飽食中樞滯后，只有吃過(guò)了才能有飽腹感；也可以用低能量的蔬菜湯等來(lái)增加飽腹感而又不會(huì)引起熱量總量超標(biāo)；或者有意志力的人可以主動(dòng)少吃增加餐次的方法。

　　提醒孕婦朋友，首先在飲食上注意少食多餐，主動(dòng)加餐，不加重每餐的負(fù)擔(dān)。其次現(xiàn)在孕婦日常飲食營(yíng)養(yǎng)已基本達(dá)標(biāo)，尤其是熱量、脂肪等，不需要再惡補(bǔ)，像老輩所說(shuō)多喝葷湯、多吃堅(jiān)果、多吃水果就會(huì)引起熱量超標(biāo)。再次有些孕婦有挑食的偏食的習(xí)慣，嗜好甜食、點(diǎn)心和果汁等，高生糖指數(shù)的大量攝入會(huì)引起糖耐量的異常。最后，陶醫(yī)師還特別提醒，建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院建卡產(chǎn)檢，定期監(jiān)測(cè)血糖。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)