我國糖尿病患者中，糖尿病育齡女性作為一類特殊人群，她們中大多數(shù)人面對生育問題心理壓力巨大，血糖未控制的情況下能不能懷孕？自己的身體能不能平安生下寶寶？

　　首先必須明確，血糖未控制情況下不能懷孕。妊娠期高血糖將嚴重危害孕婦和新生兒健康。妊娠高血糖對產婦的影響：將顯著增加產科并發(fā)癥如妊高癥、羊水過多、胎膜早破、早產、死胎等的發(fā)病風險同時加重糖尿病并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生率如糖尿病痛癥酸中毒、感染、糖尿病腎病及糖尿病視網(wǎng)膜病變。對新生兒的影響：增加巨大兒、胎兒窘迫、新生兒窒息、低血糖、高膽紅素血癥、新生兒低鈣血癥等的發(fā)病風險。

　　但并非糖尿病患者就不能生育，研究證實，糖尿病患者的上述發(fā)病風險與孕期血糖水平相關，所以做好血糖控制，選擇理想的妊娠時機就顯得特別的重要。

　　糖尿病育齡婦女應做到計劃懷孕。1）為防止自然流產以及主要的先天畸形發(fā)生，孕前應在避免明顯的低血糖的前提下，使糖化血紅蛋白（HbA1c）水平盡可能接近正常。2）原用口服降糖藥的患者HbA1c應

　　血糖的穩(wěn)定對母嬰安全尤為重要，妊娠期間仍要注意血糖的監(jiān)控。如何控制好妊娠期血糖水平？

　　飲食調整控制孕期血糖

　　在飲食上，糖尿病準媽媽一定要遵照營養(yǎng)師定制的食譜，來調節(jié)飲食控制體重，從而預防各種并發(fā)癥。糖尿病孕婦整個懷孕期間體重增加量控制在5到6公斤最適宜。妊娠期糖尿病孕婦應少食多餐，這樣可以避免餐后血糖迅速升高。一般每天5-6餐，早餐占總熱量的10%-50%，午餐、晚餐各占30%，加餐（上午、下午、晚上）各占5%-10%.

　　合理運動控制孕期血糖

　　因為適量的運動可以增加胰島素的敏感性，促進葡萄糖的利用，增加細胞內糖代謝，降低游離脂肪酸，從而減低血糖，還可以減少胰島素的用量。因此，準媽媽還應該進行適當?shù)倪\動，來增加機體對胰島素的敏感性，同時促進糖類物質的代謝，例如散步、孕婦操等一些有氧運動更適合準媽媽。但孕婦需注意，應避免空腹和劇烈運動。

　　胰島素治療控制孕期血糖

　　胰島素治療的目的是盡量模仿人體的胰島素正常釋放方式給孕婦的身體提供必須的胰島素來穩(wěn)定血糖水平。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的病情、孕周、體型、血糖值等精確計算胰島素用量，指導個體化的控制血糖方案，并根據(jù)血糖結果酌情調整，一般需要一直使用到孕婦分娩。胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤，因此，不必擔心使用胰島素治療會影響胎兒。

　　所以糖尿病育齡期婦女應合理控制血糖水平，選擇理想的妊娠時機，確保母嬰安全。

(實習編輯:謝運勝)