癌痛治療三類鎮(zhèn)痛藥用法

2014-08-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癌癥發(fā)展到晚期癌痛是每個(gè)癌癥患者都可能遭受的痛苦，針對(duì)晚期的癌癥患者來說正確使用止痛藥十分重要，下面針對(duì)三類癌癥止痛藥來詳細(xì)介紹一下。

　　非甾體類止痛藥：

　　布洛芬、雙氯莽酸、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞來昔布等可用于緩解輕度疼痛，或與阿片類藥物聯(lián)合用于

　　緩解中重度疼痛。長期用藥應(yīng)注意消化道潰瘍、出血、血小板功能障礙、肝腎功能障礙等不良反應(yīng)。注意限制量：布洛芬3200mg/日，對(duì)乙酰氨基酚4

　　000mg/日，篡來昔布400mg/日。非阿片類止痛藥用量達(dá)一定劑量水平時(shí)，增量不增加止痛效果，但會(huì)明顯增加毒性反應(yīng)。

　　阿片類止痛藥：

　　又稱麻醉性鎮(zhèn)痛藥，是中重度疼痛治療的首選藥物。對(duì)于初次用阿片類藥的患者，推薦阿片類短效藥物（嗎啡即釋片）。對(duì)疼痛病情相對(duì)穩(wěn)定的患者，可考慮阿片類

　　藥物控釋劑f嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、羥考酮控釋片）作為背景給藥，在此基礎(chǔ)上備用短效阿片類藥物。當(dāng)阿片類藥物可理想緩解癌痛，而且24小時(shí)用藥劑

　　量達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)，應(yīng)該考慮更換為長效阿片類藥，以方便控制慢性疼痛。當(dāng)患者因病情變化，長效止痛劑量不足時(shí)，或發(fā)生暴發(fā)性疼痛時(shí)，即給予備用短效阿片類藥物，

　　用于解救治療及劑量滴定。解救劑量為前24小時(shí)用藥總量的10%-20%。每日短效阿片解救用藥超過3次時(shí)，應(yīng)考慮將前24小時(shí)解救用藥換算成長效阿片類

　　藥按時(shí)給藥。

　　阿片類藥物的不良反應(yīng)大多是暫時(shí)性或可耐受的。預(yù)防和處理阿片類止病藥的不良反應(yīng)，是止痛治療計(jì)劃的重要組成部分。初用阿片類藥的數(shù)天內(nèi)，最好同時(shí)給予胃

　　復(fù)安等止吐藥預(yù)防惡心嘔吐。便秘一般會(huì)持續(xù)發(fā)生于阿片類藥止痛治療全過程，多數(shù)患者需要使用緩瀉劑防治便秘。對(duì)于過度鎮(zhèn)靜、精神異常癥狀等不良反應(yīng)，需要

　　考慮減少用藥劑量。

　　熱文：如何能有效緩解癌癥患者痛苦癌癥患者疼痛治療臨床規(guī)范

　　輔助用藥：

　　神經(jīng)病理性疼痛、骨痛、內(nèi)臟痛常需要聯(lián)合輔助用藥。輔助用藥包括抗驚厥藥、抗抑郁藥、皮質(zhì)激素、NMDA受體拮抗劑和局部麻醉藥。驚厥類輔助藥物（如卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林）用于神經(jīng)損傷所致的撕裂痛、放電樣疼痛及燒灼痛。三環(huán)類抗抑郁輔助藥物f如阿米替林、多慮平）用于中樞

　　性或外周神經(jīng)損傷所致的麻木樣痛、灼痛。輔助用藥雖然可增加止痛療效，但不能取代必要的鎮(zhèn)痛藥。其用藥劑量需個(gè)體化調(diào)整。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：廖玉妹）

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活血散瘀，消腫止痛。用于風(fēng)濕痛，筋骨痛，關(guān)節(jié)痛，肩酸腰痛以及跌打腫痛。

用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。

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本品用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。

活血化瘀，散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，舒筋止痛。用于寒濕瘀阻引起的腰膝疼痛，沉困，活動(dòng)不利的輔助治療。

健客價(jià)：￥68

祛風(fēng)通絡(luò),活血止痛。用于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起的酸脹、麻木、疼痛等。

健客價(jià)：￥20.5

祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕痛。

健客價(jià)：￥28

通經(jīng)活絡(luò)，舒筋止痛。用于風(fēng)寒濕痹，經(jīng)絡(luò)閉塞，筋骨疼痛，四肢麻木。

健客價(jià)：￥11

祛風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕痹阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病，癥見關(guān)節(jié)疼痛、腰腿疼痛、屈伸不利；骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛見上述證候者。

健客價(jià)：￥35

活血通經(jīng)、止痛。用于治療軟組織損傷而引起的頸、肩、腰、腿痛。對(duì)凍瘡也有一定療效。

健客價(jià)：￥10

祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕痛。

健客價(jià)：￥8

祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕痛。

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優(yōu)立通非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。依托考昔片(安康信)：本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見【注意事項(xiàng)】）。

健客價(jià)：￥878

祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕痛。

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祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕痛。

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薏辛除濕止痛膠囊:散寒除濕，活血止痛。用于痹癥寒濕閉阻，瘀血阻滯引起的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹等癥狀的輔助治療。消痛貼膏:活血化瘀，消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。

健客價(jià)：￥549