中晚期癌癥患者多數(shù)身體伴有疼痛,疼痛不僅會(huì)影響患者的情緒,還會(huì)對(duì)其飲食和睡眠造成不良影響。因此在癌痛患者治療中正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物十分重要。
誤區(qū)1:鎮(zhèn)痛治療只要能使疼痛部分緩解即可。我們知道疼痛的評(píng)估標(biāo)志是患者的睡眠,鎮(zhèn)痛治療的目的是為了提高癌痛患者的生命質(zhì)量,因此鎮(zhèn)痛藥物的使用療效最低要求是達(dá)到無(wú)痛睡眠。而真正意義上生命質(zhì)量的提高還包括無(wú)痛休息以及無(wú)痛活動(dòng)。
誤區(qū)2:長(zhǎng)期服用麻醉鎮(zhèn)痛藥物會(huì)產(chǎn)生成癮性。成癮性的特征是持續(xù)的、不擇手段地渴求使用阿片類藥物,其目的不是為了鎮(zhèn)痛,而是達(dá)到欣快感,這種對(duì)藥物的渴求行為導(dǎo)致藥物的濫用。經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外的大量臨床研究表明癌痛藥物治療普遍開(kāi)展使得阿片類鎮(zhèn)痛藥用量出現(xiàn)明顯增加的趨勢(shì),但是其濫用人數(shù)反而呈現(xiàn)下降趨勢(shì),醫(yī)療用藥并未增加阿片類藥物濫用的危害。
誤區(qū)3:注射用鎮(zhèn)痛藥物(如哌替啶)比口服藥物效果更好。臨床研究顯示阿片類藥物口服途徑比注射給藥更少產(chǎn)生依賴性。其中哌替啶的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10,它的代謝產(chǎn)物去甲哌替啶清除半衰期長(zhǎng),而且具有潛在的神經(jīng)毒性和腎毒性。口服生物利用度差,多采取肌肉注射給藥,肌注本身也會(huì)引起疼痛。WHO已將哌替啶列為癌痛治療不推薦藥物。
誤區(qū)4:服用大劑量嗎啡會(huì)引起中毒。WHO“三階梯止痛”的基本原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化給藥,阿片類藥物應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體需要給予正確的劑量,否則會(huì)導(dǎo)致鎮(zhèn)痛效果不能達(dá)到預(yù)期。還有,阿片類藥物沒(méi)有天花板效應(yīng),恰當(dāng)?shù)挠盟巹┝渴侵冈谧饔脮r(shí)間內(nèi)既能充分鎮(zhèn)痛又沒(méi)有難以耐受的副作用劑量。
誤區(qū)5:疼痛的時(shí)候給藥,不疼的時(shí)候不給藥。癌痛按時(shí)給藥是達(dá)到預(yù)期鎮(zhèn)痛效果的一條非常重要的原則,例如美施康定片每12小時(shí)給藥一次,無(wú)論給藥當(dāng)時(shí)患者疼痛是否發(fā)作,而不是按需給藥,這樣可以保證疼痛持續(xù)緩解。
誤區(qū)6:應(yīng)用非阿片類藥物更安全。阿片類的藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是便秘,而嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)大多是暫時(shí)的或者可耐受的,長(zhǎng)期服用沒(méi)有肝、腎等器官毒性作用。然而長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體抗炎藥的病人,隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)胃腸、肝、腎等毒性反應(yīng)危險(xiǎn)性會(huì)隨之增加,而且該類藥物只能緩解輕度疼痛。
藥師在臨床工作中需要加強(qiáng)對(duì)癌痛患者的用藥教育,提高患者對(duì)阿片類藥物的正確認(rèn)識(shí),增加用藥依從性,從而改善患者的生活質(zhì)量.
該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
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健客價(jià): ¥1139治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細(xì)胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥442清熱,化痰,止咳。用于外感咳嗽中的熱痰咳嗽,燥痰咳嗽。
健客價(jià): ¥11.5該產(chǎn)品主要用于對(duì)末梢全血樣本中的葡萄糖含量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
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健客價(jià): ¥23清熱,化痰,止咳。用于外感咳嗽中的熱痰咳嗽,燥痰咳嗽。
健客價(jià): ¥24.05用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià): ¥30該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1350該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥158魚(yú)躍制氧機(jī)7F-5采用物理制氧原理,通過(guò)分子篩(本產(chǎn)品分子篩為美國(guó)全進(jìn)口)的變壓吸附作用,在常溫下直接將空氣中的氧氣,氮?dú)夥蛛x,提取高純度醫(yī)用氧氣,實(shí)現(xiàn)了持續(xù)不間斷供氧。
健客價(jià): ¥4840可深入肌膚內(nèi)部,清除堵塞在毛孔中的污物,使肌膚光潔清晰,特有的銀杏美白成分,可進(jìn)行多方位美白作用,營(yíng)造輕透白皙的肌膚。全新的美白理念,讓白由內(nèi)自外透出來(lái)。
健客價(jià): ¥45該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥199該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥68該產(chǎn)品用于體外定量檢測(cè)人指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥199用于定性檢測(cè)人體尿液中的促卵泡激素(FSH)含量,臨床上主要用于卵巢疾病的輔助診斷。
健客價(jià): ¥99阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62用于體外測(cè)量人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),也可輔助臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)患者糖尿病控制的效果。
健客價(jià): ¥558該產(chǎn)品用于體外定量檢測(cè)人指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥69與魚(yú)躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥65用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥35主要用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血或靜脈全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥298