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大夫我腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉 一定會得腸癌嗎

2019-08-27 來源:腫瘤防治研究  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國結(jié)腸腫瘤篩查目標(biāo)人群為大于50歲人群。50歲以上的人,無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險(xiǎn)因素,都應(yīng)做一次結(jié)腸鏡檢查。建議下述高危人群及時、定期進(jìn)行腸鏡檢查,這些高危人群應(yīng)從40歲開始定期篩查結(jié)直腸癌,切斷結(jié)腸息肉癌變之路。

現(xiàn)在,由于健康意識的提升,越來越多的人由于各種原因接受腸鏡檢查。相當(dāng)一部分人在檢查后發(fā)現(xiàn)自己得了結(jié)、直腸息肉。在檢查的患者中,有相當(dāng)多的人發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉。那么,結(jié)腸息肉是個什么病呢?長了結(jié)腸息肉是不是一定就會得結(jié)腸癌呢?我什么時候需要復(fù)查呢?

結(jié)、直腸息肉泛指結(jié)、直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,是消化科的常見病、多發(fā)病。許多患者及其家屬對腸息肉的認(rèn)識不夠全面,腸息肉沒有得到患者的重視,忽略了治療腸息肉的重要性。因此,導(dǎo)致耽誤腸息肉治療的最佳時機(jī),加重了患者的病情。

息肉有可能會出現(xiàn)什么癥狀

絕大多數(shù)腸息肉沒有癥狀,在腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn),若息肉持續(xù)長大或者惡變,可出現(xiàn)便血、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等癥狀。

①便血。直腸、乙狀結(jié)腸息肉可能會出現(xiàn)便血,通常是出現(xiàn)間斷性的小量出血,血附于大便表面;嚴(yán)重時,出血量也可多達(dá)100~200ml。

②排便習(xí)慣改變。如果腸息肉位于結(jié)腸遠(yuǎn)端,并且體積較大的話,很容易引起便秘;有些病人也會出現(xiàn)腹瀉、便秘交替出現(xiàn)的狀況。

③腹痛。部分病人會出現(xiàn)彌漫性的腹痛,尤其是在大便時或大便后加重。

④帶蒂息肉脫出肛門。帶蒂的低位直腸息肉因位置較低,有時會脫出肛門外,此時可能會被誤診為痔瘡脫出。

⑤腸道外癥狀。如果出現(xiàn)一些典型的腸道外癥狀,提示患者可能有息肉病。比如出現(xiàn)皮膚黏膜色素斑應(yīng)考慮是否患了P-J綜合征(家族性黏膜皮膚色素沉著胃腸道息肉病,簡稱黑斑息肉綜合征,為家族性遺傳?。?。

并不是所有的息肉都與癌癥相關(guān)

了解息肉的病理類型是非常重要的,因?yàn)椴煌±眍愋偷南⑷馑斐傻暮蠊灰粯印S械南⑷馍L緩慢,不會給患者帶來不適感覺,也不會癌變,可以隨訪觀察,不一定需要積極處理,而有的息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)予以切除。

息肉的分類:

腫瘤性息肉。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤,其中絨毛狀腺瘤的癌變率最高。

非腫瘤性息肉。包括增生性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉、炎性息肉,癌變可能性較低。

息肉病。如果在腸道出現(xiàn)數(shù)目多于100顆以上的息肉,并具有腸息肉病的特殊臨床表現(xiàn)時,此時懷疑患者患了腸息肉病。

近些年來,隨著人們生活方式和習(xí)慣的改變,腸息肉的癌變率越來越高。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),超過90%的結(jié)腸癌由結(jié)腸息肉轉(zhuǎn)變而來,小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌,惡變過程一般需5—10年(當(dāng)然存在少數(shù)進(jìn)展較快的病例)。

結(jié)腸息肉高危人群有哪些?

我國結(jié)腸腫瘤篩查目標(biāo)人群為大于50歲人群。50歲以上的人,無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險(xiǎn)因素,都應(yīng)做一次結(jié)腸鏡檢查。建議下述高危人群及時、定期進(jìn)行腸鏡檢查,這些高危人群應(yīng)從40歲開始定期篩查結(jié)直腸癌,切斷結(jié)腸息肉癌變之路。

大便潛血陽性。

一級親屬有結(jié)直腸癌病史。

以往有腸道腺瘤史。

本人有癌癥史。

有排便習(xí)慣的改變。

符合以下任意2項(xiàng)者:慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑,有報(bào)警信號。

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