直腸癌與“痔瘡”，無論從病因、病理、治療及預(yù)后上來說，都有相當(dāng)大的不同。為什么要將這兩者放在一起討論呢？原因是可能有高達(dá)88%的直腸癌病例有可能在初期被誤診為“痔瘡”。

“肛腸痔瘺病”(俗稱“痔瘡”)是人類特有的常見、多發(fā)的直腸肛門疾病。主要見于成年人，但任何年齡的人都可發(fā)病，其中以20～40歲的人較為多見，發(fā)病率且隨著年齡增長(zhǎng)而增加，病情并可隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重。

據(jù)有關(guān)普查資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，“痔瘡”約占所有肛腸疾病的87.3%，而其中又以內(nèi)痔最為常見，約占所有肛腸疾病的52.2%。故有“十人九痔”之說。一般來說，大多數(shù)“痔瘡”不需要做任何特殊治療，對(duì)人的身體健康也無多大影響。

直腸癌經(jīng)常被誤診為“痔瘡”

這是因?yàn)橹蹦c癌與“痔瘡”這兩種病癥均有大便帶血的癥狀。“痔瘡”包括內(nèi)痔和外痔，一般不對(duì)健康造成嚴(yán)重危害，但“痔瘡”的存在容易造成其他疾病的誤診。直腸癌與“痔瘡”都會(huì)出現(xiàn)大便帶血，但“痔瘡”患者的大便帶血，是因排便時(shí)擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來，因此與大便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常帶有血液、粘液等，并常伴有較明顯的排便次數(shù)增多、大便變細(xì)變形等癥狀。

患者不要一發(fā)現(xiàn)便血或一摸到肛門口有小肉贅，就大驚失色，當(dāng)然也不能滿不在乎，自認(rèn)為就是“痔瘡”，無關(guān)緊要，這樣就有可能讓癥狀相似的“痔瘡”掩蓋了直腸癌的病情，從而延誤治療時(shí)機(jī)。而應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以檢查確診。

直腸癌

癌癥誤診第一位

臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，我國的直腸癌病例，在獲得確診和治療前，很多均曾經(jīng)不同程度的被誤診誤治過，誤診率0%～88%之間，直腸癌的誤診率在最容易誤診的癌癥中高居第一位。

這是因?yàn)橹蹦c癌是一種善于“偽裝”的癌癥：大便帶血(便血)、大便帶黏液、腹瀉、排便困難，這些癥狀不僅容易讓人想到“痔瘡”，還容易誤診為腸炎、細(xì)菌性痢疾及肛裂等，很多直腸癌患者均是被當(dāng)成這些疾病治療了很長(zhǎng)的一段時(shí)間，病情發(fā)展到晚期時(shí)才獲得正確的診斷，但是業(yè)已錯(cuò)過了早期治療、獲得理想療效的機(jī)會(huì)。

早發(fā)現(xiàn)

兩個(gè)表現(xiàn)與癥狀

為了能早期發(fā)現(xiàn)直腸癌，建議大家在生活中要注意以下兩個(gè)方面的表現(xiàn)與癥狀。

（1）排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變是直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀。由于癌腫的刺激，患者可在短期內(nèi)出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，有排便不盡的感覺。隨著病程發(fā)展、癌腫增大，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細(xì)或變形、腹脹等癥狀。

（2）大便性狀改變

出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和黏液。80%～90%的直腸癌可有便血，血液呈鮮紅或暗紅色，?；煊叙ひ夯蚰撘?。有時(shí)在糞便中可見到脫落的腫瘤組織，但這時(shí)往往已不是早期。

患者一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，就要認(rèn)真對(duì)待，就應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。就診時(shí)要注意不要輕易相信醫(yī)生沒有進(jìn)行檢查所得出的結(jié)論，如“痔瘡”或菌痢等。

不要害羞

直腸指檢&腸鏡檢查

中國人所患的直腸癌70%都位于直腸中下段，這為臨床醫(yī)生作指診檢查創(chuàng)造了便利的條件。一般說來，直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌，簡(jiǎn)單的乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。故區(qū)別直腸癌與“痔瘡”在臨床上只需做一些簡(jiǎn)單的檢查就能達(dá)到目的，做一次直腸指檢只需幾元，做一次纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查不會(huì)超出100元。

如醫(yī)生沒有要求做檢查，患者不妨自己主動(dòng)提出要求做指診檢查與腸鏡檢查。千萬不要由于羞于檢查、或怕檢查帶來的痛苦，在醫(yī)生開出檢查單后拿著單子不做檢查，從而延誤了早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī)（這類例子在臨床上并不少見）。

預(yù)防大腸癌做好這5件事

1、注意健康飲食

許多的研究顯示，攝取過多的動(dòng)物內(nèi)臟或者高脂肪的食物會(huì)增加患大腸癌(結(jié)直腸癌)的機(jī)會(huì)，而且攝取紅肉比攝取白肉(雞肉、魚肉)還多的人，患病機(jī)會(huì)更加大。因此由于大腸癌與長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪食物有關(guān)，應(yīng)減少進(jìn)食高脂肪食物及多進(jìn)食高纖維食物(纖維是指生果、蔬菜、五穀類及豆類那些不能消化的部份)。

2、維持理想體重

食物上盡量選擇高纖維，低脂肪的食物，并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，把體重維持在一個(gè)理想的指標(biāo)。

3、養(yǎng)成健康排便習(xí)慣

在日常生活中每天都保持健康的排便習(xí)慣，可以縮短致癌物質(zhì)在腸內(nèi)的停留時(shí)間，從而可是減少人們患得大腸癌的機(jī)會(huì)。每次如廁后也應(yīng)注意糞便的顏色與性狀有沒有異常。

4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

經(jīng)很多研究證實(shí)，進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以減低大腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。原理可能是：人們的適量運(yùn)動(dòng)可以有助加速大腸的蠕動(dòng)，縮大腸內(nèi)短糞便通過的時(shí)間，以此減少致癌物與大腸內(nèi)膜接觸的機(jī)會(huì)，大大降低患得大腸癌的幾率。運(yùn)動(dòng)方式例如每天可以運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，散步或者快步走都可以，這樣就可以有助減低患上大腸癌的機(jī)會(huì)。相應(yīng)的如果我們的運(yùn)動(dòng)量愈大，相對(duì)的益處也隨著增加。

5、定期做篩檢

因?yàn)榇竽c癌形成的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，所以在如果能在早期檢查出腸內(nèi)存在息肉，就可以早息肉未變成腫瘤之前切除，因此定期身體檢查可預(yù)防腸癌的形成。50歲以上、無癥狀者，建議每5年做軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查及每年做大便潛血反應(yīng)檢查;如果有瘜肉、大腸癌術(shù)后(一年內(nèi)應(yīng)先接受一次)、有大腸癌家族史等的中危險(xiǎn)群，建議3年接受一次大腸鏡檢；有慢性潰瘍性結(jié)腸炎、家族性大腸息肉、幼年型息肉癥、遺傳性非瘜肉癥大腸直腸癌等高危險(xiǎn)群，則建議1至2年做大腸鏡檢查。