世界衛(wèi)生組織(WHO)下屬機構(gòu)——國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)的致癌物分級是世界上最權(quán)威、最具影響力的癌癥和致癌參考指標(biāo)。
致癌性分級
I級:無論在動物實驗或?qū)θ祟惥谐浞值闹掳┳C據(jù),下面會詳細(xì)介紹。
IIA級:具有動物實驗的充分證據(jù),但在人類流行病學(xué)方便證據(jù)有限,如順鉑、阿霉素、甲基芐肼。
IIB級:同樣有動物實驗的證據(jù),而在人類材料不足,如博來霉素、氮烯咪胺。
III級:屬于致癌可能性極小的一類,如放線菌素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤。
IV級:不太可能導(dǎo)致人類癌癥。
下面我們詳細(xì)說下日常的的致癌食物、植物等物質(zhì)。
(一)日常接觸物
1.食物:火腿培根、中國式咸魚。
2.煙草:吸煙、二手煙、無煙的煙草制品(如嚼煙),煙草煙霧中的4-(N-亞硝基甲氨基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮(NNK)與N-亞硝基降煙堿(NNN)。
3.黃曲霉素:可導(dǎo)致肝癌。存在于霉變的大豆稻谷玉米中,毒性比砒霜大68倍,僅次于肉毒霉素,是目前已知霉菌中毒性最強的。
4.苯并[a]芘:存在于煤焦油中(汽車廢氣,尤其是柴油引擎)、煙草與木材燃燒產(chǎn)生的煙,以及炭烤食物中。食物加工例如燒烤、煙熏肉類或魚類的含量亦較高。
5.苯、甲醛:可致鼻癌、血液腫瘤。存在于劣質(zhì)家具和裝修材料中。
(二)植物
1.檳榔果、(含或不含煙草)檳榔咀嚼物:長期慢性黏膜損傷,可致口腔癌、食管癌。
2.馬兜鈴酸和含馬兜鈴酸的植物:如治肺病中藥:廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風(fēng)、朱砂蓮這些,可導(dǎo)致泌尿上皮細(xì)胞癌、膀胱癌。
(三)感染
1.病毒感染
EB病毒,可導(dǎo)致鼻咽癌
幽門螺旋菌(Hp),可導(dǎo)致胃癌
乙型、丙型肝炎病毒(HBV、HCV),可導(dǎo)致肝癌
人免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV)
人類T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型(HTLV-1),可導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞瘤
卡波濟氏肉瘤皰疹病毒,可導(dǎo)致卡波濟氏肉瘤
人乳頭瘤病毒(HPV)16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型,可致宮頸癌
2.吸蟲感染
華支睪吸蟲,生食或半生食含有囊蚴的淡水魚、蝦所致,可致膽管癌
后睪吸蟲(泰國肝吸蟲)寄生于雛鴨、雞、鵝等禽類的膽中
埃及血吸蟲,接觸蟲卵疫水后傳播,可致膀胱癌
(四)輻射
1.所有類型的電離輻射:人體受到照射后,發(fā)生白血病的潛伏期為3~5a,甲狀腺癌/瘤為10~15a,肺癌、乳腺癌等為15~20a,甚至更長。
2.射線:中子輻射、體內(nèi)沉積的釋放α、β粒子的放射性同位素、X射線、γ射線
3.自然輻射:太陽輻射、紫外線輻射(波長100~400納米,包括長波、中波、短波)以及可釋放紫外線的模擬日光浴設(shè)備(如日曬床)
4.放射元素:釙,含鍶-90的裂變產(chǎn)物,鐳-224、226、228、氡-222、釷-232及其衰變產(chǎn)物,含碘-131的放射性碘,磷-32(32P,作為磷酸鹽)
(五)職業(yè)接觸
粉塵:木粉塵、皮革粉塵、地下赤鐵礦開采、所有類型的石棉和含石棉的礦物質(zhì)、鋼鐵鑄造(職業(yè)性接觸)、石英或方石英形態(tài)的結(jié)晶型二氧化硅塵,可導(dǎo)致肺癌
油漆匠(職業(yè)性接觸),可導(dǎo)致血液腫瘤
氯乙烯,長期從事聚氯乙烯生產(chǎn)的清釜工,可導(dǎo)致肝血管肉瘤
毛沸石,直接導(dǎo)致惡性間皮瘤
(六)工業(yè)生產(chǎn)
1.染料和中間體:品紅的生產(chǎn)、環(huán)氧乙烷(工業(yè)洗滌、制藥、印染)、聯(lián)苯胺和基于連苯胺的染料(可導(dǎo)致膀胱癌和胰腺癌)、金胺制造(與膀胱癌的增加有因果關(guān)系)
2.煤的燃燒和生產(chǎn):家庭燃燒煤(室內(nèi)燃燒),煤的氣化、煤焦油分餾、煤瀝青、焦炭生產(chǎn)、煤煙(炭黑);與肺癌有關(guān),均因內(nèi)含「老毒物」——多環(huán)芳烴
3.石油生產(chǎn):頁巖油(由油頁巖中干餾而得的石油)、存在于未處理和粗糙處理礦物油中的4,4'-亞甲基雙鄰氯苯胺(MOCA)
4.橡膠生產(chǎn)工業(yè):橡膠生產(chǎn)過程、1,3丁二烯(制造合成橡膠、合成樹脂、尼龍等的原料)
5.其他:鋁生產(chǎn)、制造異丙醇的強酸工藝、用于生產(chǎn)離子交換材脂和甲基漆的原料——雙氯甲醚(致肺癌)和氯甲基甲醚(工業(yè)級)
需要說明一點,致癌性和毒性不是一回事
IARC的致癌性分級依據(jù)是致癌證據(jù)的確鑿程度,和致癌強度或?qū)θ祟惖膶嶋H威脅程度沒有任何必然聯(lián)系。致癌等級指的是有很確鑿的證據(jù),顯示該物質(zhì)能增加人的癌癥風(fēng)險,但與致癌能力即每天吃多少會得癌癥,沒有直接聯(lián)系。
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