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長期使用抗生素或增加腸癌風險

摘要:雖然還需要做更多的工作,但該研究對于抗生素和腸癌之間的潛在聯(lián)系,給出了一個合理的生物學解釋??股赝ㄟ^消耗某些類型的并改變腸道菌群的整體結(jié)構(gòu)來顯著改變微生物群。

美國在2017年預計將有95,520例結(jié)腸癌新病例和39,910例直腸癌新病例。除了皮膚癌,腸癌是美國第三大常見癌癥。

腸癌風險因素包括運動少,水果和蔬菜攝入量偏低,肥胖,以及飲酒。本周發(fā)表的一項新研究可能會在該列表中增加一項——長期使用抗生素。近日,發(fā)表在Gut雜志上的一項研究表明,成年期長期使用抗生素會增加發(fā)展腸癌前體的可能性。這項研究再一次強調(diào)腸道細菌的重要作用。

近年來,抗生素與一系列病癥之間的聯(lián)系頻頻被發(fā)現(xiàn),包括腸易激綜合征,乳糜瀉,甚至肥胖??股嘏c疾病之間的這種聯(lián)系被認為是由于抗生素對腸道微生物的組成產(chǎn)生了影響;通過改變定居于腸道中的細菌的數(shù)量和類型,可能誘發(fā)代謝或病理過程。

抗生素和腸癌

一些研究曾暗示抗生素使用可能與腸癌相關(guān),但以前的研究只考察了相對較短的監(jiān)測期。近日,一個研究小組更詳細地研究了這種潛在的相互作用。他們考察了護士健康研究(一個自1976年以來監(jiān)測121,700名美國護士的項目)的數(shù)據(jù)。在研究開始時,這些女性年齡介于30至55歲之間。

每2年,參與者填寫一份詳細的人口調(diào)查,記錄一般人口信息,生活方式因素(如吸煙和運動),病史和疾病發(fā)展。每4年,他們還會完成關(guān)于飲食習慣的調(diào)查問卷。

在本研究中,研究人員使用了在2004年60歲及以上的16,642名婦女的數(shù)據(jù)。這組女性能夠提供20至59歲抗生素的使用情況,并進行過至少一次結(jié)腸鏡檢查。在調(diào)查期間,小組中確診了1,195例腺瘤。腺瘤也稱為息肉,是在大多數(shù)腸癌出現(xiàn)之前的良性腫瘤

抗生素增加腺瘤的風險

對數(shù)據(jù)進行分析后,研究小組發(fā)現(xiàn),過去4年內(nèi)使用抗生素與腸癌無關(guān)。但是,在20多歲或30多歲時使用抗生素2個月或更久的患者與沒有長期使用抗生素的患者相比,診斷為腺瘤的可能性高了36%。數(shù)據(jù)還顯示,與未長時間服用抗生素的女性相比,在40多歲和50歲時,至少服用抗生素治療2個月以上的婦女被診斷為腺瘤的可能性高了69%。并且,這種影響對于位于近端而非末端結(jié)腸的腺瘤生長更強。

同樣地,當20多歲至50歲沒有服用抗生素的婦女與20至59歲之間服用超過15天的個體進行比較時,后者腺瘤診斷的風險增加了73%。

當然,還需要進一步的研究來確認調(diào)查結(jié)果;雖然研究規(guī)模較大,但存在一些缺點。由于這項研究是觀察性的,因此無法給出確切的因果關(guān)系。此外,在使用抗生素之前,可能就已經(jīng)存在一些腺瘤。同樣重要的是要注意,需要抗生素治療的疾病通常會導致腸道炎癥,這本身就是腸癌的已知危險因素。

雖然還需要做更多的工作,但該研究對于抗生素和腸癌之間的潛在聯(lián)系,給出了一個合理的生物學解釋??股赝ㄟ^消耗某些類型的細菌并改變腸道菌群的整體結(jié)構(gòu)來顯著改變微生物群。

作者表示:“這些結(jié)果如果被其他研究證實,這些發(fā)現(xiàn)表明可能需要限制抗生素的使用和可能促成腫瘤形成的炎癥來源。”因為美國的抗生素使用量正在上升,所以這個研究領(lǐng)域更為重要。這些藥物的負面后果應該徹底探索。

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