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新發(fā)現(xiàn)：乳腺密度是癌癥風(fēng)險的主要指標(biāo)

摘要：“還有其他危險因素，如酒精使用，久坐的生活方式，使用節(jié)育，絕經(jīng)后激素治療，月經(jīng)史，輻射暴露，以及乳腺癌的家族史?！薄拔艺J(rèn)為評估所有風(fēng)險因素是必要的?！?/div>

一項新的研究發(fā)現(xiàn)，乳房由更致密腺體組織構(gòu)成的女性，患乳腺癌的幾率更高。

研究人員補(bǔ)充說，根據(jù)他們對20萬婦女的研究，乳房密度可能是乳腺癌風(fēng)險的最重要指標(biāo)，超過了該疾病的家族史和其他風(fēng)險因素。

研究資料作者KarlaKerlikowske博士說：“本研究中最重要的發(fā)現(xiàn)是乳房密度對人群乳腺癌發(fā)展的影響。”她是加州大學(xué)舊金山分校流行病學(xué)和生物統(tǒng)計學(xué)系的研究員。

然而，并不是每個人都相信乳腺組織密度是乳腺癌的首要危險因素。

KristinByrne博士是紐約市LenoxHill醫(yī)院乳腺成像科主任。她認(rèn)為，研究中歸因于基于組織密度的風(fēng)險的數(shù)字似乎“非常高，特別是當(dāng)沒有考慮其他風(fēng)險因素時”。

Byrne說，“在這些患者接受諸如他莫昔芬的藥物之前，這些藥物具有顯著的副作用并且許多人不能忍受的，因此需要更多的研究。”

正如UCSF研究人員所解釋的，腺體組織在標(biāo)準(zhǔn)乳房X光照片上看起來密集，而脂肪組織則不那么密集。并且許多因素可以影響乳腺組織的組成。

超重或肥胖的女性通常“具有較低的乳房密度，年齡是乳房密度的一個強(qiáng)決定因素，”研究第一作者NatalieEngmann博士在大學(xué)新聞稿中說。

“密集乳房在年輕女性中更常見，并且大多數(shù)女性在絕經(jīng)期內(nèi)乳腺密度急劇下降，在絕經(jīng)后期間持續(xù)，”她補(bǔ)充說：“然而，絕經(jīng)后雌激素和孕激素[激素]治療可以逆轉(zhuǎn)乳腺密度隨年齡的下降。”

為此，Kerlikowske的團(tuán)隊在國家乳腺癌監(jiān)測聯(lián)盟（一個旨在評估乳腺癌篩查的數(shù)據(jù)庫）中跟蹤了約20萬美國婦女。大約18,000名婦女患有不同階段的乳腺癌，而其余的184,000人沒有。

研究參與者記錄乳房密度，并分為四類：A類，幾乎完全由脂肪組成的乳房;B類，乳房散布有致密組織但主要是脂肪;C類，具有中等密度組織的;D類，其中致密組織構(gòu)成至少75%的乳房。

研究小組隨后研究了一系列已知的乳腺癌危險因素-家族病史，女性良性乳腺病變的先前病史，乳房密度和30歲后孕育第一個嬰兒，以確定每個風(fēng)險。

總的來說，乳腺密度是乳腺癌最常見的危險因素，UCSF團(tuán)隊報告。

不幸的是，女性對乳腺組織的密度沒有太大的影響，研究人員指出。

Engmann解釋說：“使用他莫昔芬（一種雌激素阻斷劑）的治療是目前唯一一種能顯著降低乳腺密度，從而降低乳腺癌風(fēng)險的方法。”

“但是，他莫昔芬可能有嚴(yán)重的副作用，”她補(bǔ)充說。

UCSF研究以及以前的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖也會增加老年，絕經(jīng)后婦女的乳腺癌風(fēng)險。

研究發(fā)現(xiàn)，其他因素對乳腺癌的整體風(fēng)險增加較少。例如，該病的先前家族史占病例的不到10%。

研究人員報告說，先前的良性乳腺病變患者病史僅占絕經(jīng)前婦女的約7%，絕經(jīng)后婦女的病例不到9%。

最后，30歲之后孕育第一個孩子，絕經(jīng)前婦女的乳腺癌風(fēng)險增加近9%，絕經(jīng)后婦女的風(fēng)險增加5%，研究小組說。

該研究由美國國家癌癥研究所資助，并發(fā)表在JAMAOncology雜志的2月2日刊上。

Byrne說，乳房密集的女人不應(yīng)該驚慌這些結(jié)果。

“不清楚是否降低乳房密度會降低乳腺癌的風(fēng)險，”她說：“更年期和絕經(jīng)后體重增加都與乳房密度降低有關(guān)，但也與乳腺癌風(fēng)險增加有關(guān)，”Byrne說。

她補(bǔ)充說，任何一種乳腺癌的發(fā)展背后的原因仍然很復(fù)雜。

“還有其他危險因素，如酒精使用，久坐的生活方式，使用節(jié)育，絕經(jīng)后激素治療，月經(jīng)史，輻射暴露，以及乳腺癌的家族史。”“我認(rèn)為評估所有風(fēng)險因素是必要的。”

CynaraCoomer博士是紐約州史泰登島大學(xué)醫(yī)院乳腺外科主任。她同意Byrne，任何改變?nèi)榉棵芏鹊膰L試都有自己的危險。

過多的體重可以降低組織密度，Coomer說。

另一方面，“他莫昔芬是唯一可以降低乳房密度的藥物，”她說，但是，“像許多藥物一樣，其風(fēng)險必須權(quán)衡”。

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