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晚期乳腺癌患者服用這種藥后,也許可以不用化療

摘要:奧拉帕尼組的嚴(yán)重副作用也更少,奧拉帕尼組有37%的患者出現(xiàn)了副作用,常見惡心和貧血;而化療組則有50%的患者都出現(xiàn)了副作用。

奧拉帕尼可能為晚期BRCA突變女性患者提供新的治療方法。臨床試驗發(fā)現(xiàn),每天服用2次olaparib(音譯:奧拉帕尼)可使晚期乳腺癌患者推遲后續(xù)化療的時間,甚至免于接受化療。

研究顯示,與BRCA1和BRCA2基因突變有關(guān)的乳腺癌女性患者使用奧拉帕尼后,腫瘤進(jìn)展的可能性降低42%。

奧拉帕尼使腫瘤進(jìn)展時間延緩了約3個月,還使60%患者的腫瘤病灶縮小。

這項研究的結(jié)果在美國臨床腫瘤學(xué)會年會上進(jìn)行了公布。

LenLichtenfeld教授是美國癌癥協(xié)會的副會長,他認(rèn)為:奧拉帕尼比傳統(tǒng)的化療更有效。由于參加試驗的患者比較年輕,且腫瘤更具侵襲性,所以要取得較好的療效很不容易,但該研究還是發(fā)現(xiàn)近60%的患者的病情得到控制。

這項研究由阿斯利康(奧拉帕尼制藥商)贊助。

MarkRobson博士是這項試驗的首席研究員。他是紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的臨床遺傳學(xué)部門臨床主任和內(nèi)科腫瘤學(xué)家。他認(rèn)為:奧拉帕尼的作用機制是切斷維持惡性腫瘤細(xì)胞生存的路徑。該藥可以抑制PARP的活性,而PARP是一種可以幫助細(xì)胞修復(fù)受損DNA的酶。

BRCA基因也能幫助修復(fù)受損DNA。正常細(xì)胞如果不能通過PARP酶來修復(fù)受損DNA,也可以轉(zhuǎn)而通過BRCA來修復(fù)。但是對于BRCA基因突變的女性乳腺癌細(xì)胞來說,這種“后備作用”就消失了。

所以當(dāng)PARP受到抑制后,癌細(xì)胞便不能自我修復(fù)。

奧拉帕尼(Lynparza)已被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn),用于治療BRCA突變卵巢癌。Robson博士的團(tuán)隊認(rèn)為奧拉帕尼對治療BRCA基因突變?nèi)橄侔┗颊咭矐?yīng)該有效。

這項研究共納入302名轉(zhuǎn)移性乳腺癌女性患者,所有患者都有遺傳性的BRCA突變。

這些患者隨機分為奧拉帕尼組(每天兩次奧拉帕尼)和對照組(標(biāo)準(zhǔn)化療)。所有的患者在試驗前都接受過兩輪乳腺癌化療。激素受體陽性的患者也接受過激素治療。

Robson博士說:“在接受了14個月的治療后,奧拉帕尼組乳腺癌進(jìn)展的風(fēng)險比化療組患者低42%。”

奧拉帕尼組癌癥進(jìn)展的平均時間約為7個月;化療組為4.2個月。奧拉帕尼組約60%的患者腫瘤病灶縮小,化療組只有29%的患者腫瘤病灶縮小。

奧拉帕尼組的嚴(yán)重副作用也更少,奧拉帕尼組有37%的患者出現(xiàn)了副作用,常見惡心和貧血;而化療組則有50%的患者都出現(xiàn)了副作用。

“由于藥物的毒性作用比化療小,所以奧拉帕尼組因副作用而終止治療的患者也比化療組的少得多”,Robson博士說道,“總體來說,奧拉帕尼耐受性相當(dāng)好。”

JulieFasano博士是伊坎醫(yī)學(xué)院血液學(xué)和腫瘤學(xué)的助理教授,他對研究結(jié)果信心十足,他認(rèn)為:奧拉帕尼可能成為轉(zhuǎn)移性乳腺癌早期治療的替代療法,將來的研究可能還會發(fā)現(xiàn)該藥對其他類型的乳腺癌也有效。

Fasano博士說:“這項研究有可能改變臨床實踐,能夠推遲化療及其相關(guān)的副作用,如脫發(fā)和白血球數(shù)降低”。

Lichtenfeld教授指出,奧拉帕尼可減輕患者負(fù)擔(dān)。對于患者來說,每天服用兩片藥要比接受常規(guī)化療輕松方便的多。

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