奧拉帕尼可能為晚期BRCA突變女性患者提供新的治療方法。臨床試驗發(fā)現(xiàn),每天服用2次olaparib(音譯:奧拉帕尼)可使晚期乳腺癌患者推遲后續(xù)化療的時間,甚至免于接受化療。
研究顯示,與BRCA1和BRCA2基因突變有關(guān)的乳腺癌女性患者使用奧拉帕尼后,腫瘤進(jìn)展的可能性降低42%。
奧拉帕尼使腫瘤進(jìn)展時間延緩了約3個月,還使60%患者的腫瘤病灶縮小。
這項研究的結(jié)果在美國臨床腫瘤學(xué)會年會上進(jìn)行了公布。
LenLichtenfeld教授是美國癌癥協(xié)會的副會長,他認(rèn)為:奧拉帕尼比傳統(tǒng)的化療更有效。由于參加試驗的患者比較年輕,且腫瘤更具侵襲性,所以要取得較好的療效很不容易,但該研究還是發(fā)現(xiàn)近60%的患者的病情得到控制。
這項研究由阿斯利康(奧拉帕尼制藥商)贊助。
MarkRobson博士是這項試驗的首席研究員。他是紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的臨床遺傳學(xué)部門臨床主任和內(nèi)科腫瘤學(xué)家。他認(rèn)為:奧拉帕尼的作用機制是切斷維持惡性腫瘤細(xì)胞生存的路徑。該藥可以抑制PARP的活性,而PARP是一種可以幫助細(xì)胞修復(fù)受損DNA的酶。
BRCA基因也能幫助修復(fù)受損DNA。正常細(xì)胞如果不能通過PARP酶來修復(fù)受損DNA,也可以轉(zhuǎn)而通過BRCA來修復(fù)。但是對于BRCA基因突變的女性乳腺癌細(xì)胞來說,這種“后備作用”就消失了。
所以當(dāng)PARP受到抑制后,癌細(xì)胞便不能自我修復(fù)。
奧拉帕尼(Lynparza)已被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn),用于治療BRCA突變卵巢癌。Robson博士的團(tuán)隊認(rèn)為奧拉帕尼對治療BRCA基因突變?nèi)橄侔┗颊咭矐?yīng)該有效。
這項研究共納入302名轉(zhuǎn)移性乳腺癌女性患者,所有患者都有遺傳性的BRCA突變。
這些患者隨機分為奧拉帕尼組(每天兩次奧拉帕尼)和對照組(標(biāo)準(zhǔn)化療)。所有的患者在試驗前都接受過兩輪乳腺癌化療。激素受體陽性的患者也接受過激素治療。
Robson博士說:“在接受了14個月的治療后,奧拉帕尼組乳腺癌進(jìn)展的風(fēng)險比化療組患者低42%。”
奧拉帕尼組癌癥進(jìn)展的平均時間約為7個月;化療組為4.2個月。奧拉帕尼組約60%的患者腫瘤病灶縮小,化療組只有29%的患者腫瘤病灶縮小。
奧拉帕尼組的嚴(yán)重副作用也更少,奧拉帕尼組有37%的患者出現(xiàn)了副作用,常見惡心和貧血;而化療組則有50%的患者都出現(xiàn)了副作用。
“由于藥物的毒性作用比化療小,所以奧拉帕尼組因副作用而終止治療的患者也比化療組的少得多”,Robson博士說道,“總體來說,奧拉帕尼耐受性相當(dāng)好。”
JulieFasano博士是伊坎醫(yī)學(xué)院血液學(xué)和腫瘤學(xué)的助理教授,他對研究結(jié)果信心十足,他認(rèn)為:奧拉帕尼可能成為轉(zhuǎn)移性乳腺癌早期治療的替代療法,將來的研究可能還會發(fā)現(xiàn)該藥對其他類型的乳腺癌也有效。
Fasano博士說:“這項研究有可能改變臨床實踐,能夠推遲化療及其相關(guān)的副作用,如脫發(fā)和白血球數(shù)降低”。
Lichtenfeld教授指出,奧拉帕尼可減輕患者負(fù)擔(dān)。對于患者來說,每天服用兩片藥要比接受常規(guī)化療輕松方便的多。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥100適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥110主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥43適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥4401.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥35適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥159適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥665用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥193絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥581.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥118主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥70本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥17絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥72主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥2701. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥120適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥14101、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥142扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥125主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥102主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。適用于直結(jié)腸癌、晚期大腸癌、晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌、胃腸道癌、轉(zhuǎn)移性頭頸部癌、食管癌、乳腺癌等。
健客價: ¥98適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥154絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價: ¥150適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫希芬呈陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥1601、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥39