顧名思義，癌癥免疫細(xì)胞就是調(diào)動(dòng)人體強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗癌癥的治療方法。那么，人體免疫系統(tǒng)有何強(qiáng)大之處?其對(duì)抗腫瘤的原理是什么呢?本期專題將對(duì)此做一個(gè)簡(jiǎn)單的解讀。

人體免疫系統(tǒng)的基石是細(xì)胞，而人體本身就是由各種細(xì)胞組成的名副其實(shí)的細(xì)胞王國(guó)，在這個(gè)王國(guó)里，免疫系統(tǒng)是最忠實(shí)的守護(hù)神。它有著龐大的防御工事和數(shù)量眾多的軍隊(duì)，這套防御系統(tǒng)成功地抵御了外敵的入侵，鎮(zhèn)壓了內(nèi)部的叛變分子，如果沒(méi)有他們的出色工作，細(xì)胞王國(guó)將不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，感染、癌癥將會(huì)使這個(gè)王國(guó)覆滅。

細(xì)胞王國(guó)的防御工事中最重要的部分是皮膚，完整的皮膚保護(hù)了王國(guó)絕大多數(shù)的邊境不受外敵侵犯，而在與外界相通的各個(gè)通商口岸，我們也是層層設(shè)防。我們口腔中的唾液，含有一種溶菌酶，可以高效地分解細(xì)菌;我們的胃酸幾乎可以”酸死”食物中的絕大多數(shù)微生物，當(dāng)然也會(huì)有漏網(wǎng)之魚和對(duì)強(qiáng)酸有抵抗力的致病菌，如胃中的幽門螺旋桿菌可以在胃酸中閑庭信步(這家伙據(jù)科學(xué)家說(shuō)是引起胃炎的禍?zhǔn)?;我們的鼻毛雖然不雅，卻交織成一張大網(wǎng)，兜住了大部分的灰塵和大點(diǎn)的細(xì)菌;呼吸道中覆蓋的惡心的黏液可以粘住絕大多數(shù)的入侵者，然后通過(guò)擤鼻涕和吐痰將它們掃地出門(當(dāng)然，還通過(guò)打噴嚏將敵人吹走)。

對(duì)付普通敵人，免疫細(xì)胞大軍只需派出隊(duì)伍里的基層士兵

以上說(shuō)的是細(xì)胞王國(guó)的強(qiáng)大邊境防線，雖然陣地工事建得是固若金湯，拒外來(lái)之?dāng)秤谇Ю镏猓自捳f(shuō)得好，”明槍易躲，暗箭難防”，對(duì)于出現(xiàn)在人體內(nèi)部的敵人，如細(xì)菌、病毒，這道防線可以說(shuō)是形同虛設(shè)。別忘了免疫系統(tǒng)還有著一支龐大而高效的軍隊(duì)(免疫細(xì)胞)，這支軍隊(duì)不僅數(shù)量超卓，而且種類繁多，士兵各司其職，戰(zhàn)爭(zhēng)來(lái)臨時(shí)緊密聯(lián)系、相互配合，拳頭握在一起，把敵人打得落花流水。

免疫細(xì)胞大軍大部分時(shí)間呆在血液中(它們就是我們常說(shuō)的白細(xì)胞)，它們和負(fù)責(zé)傳送氧氣的紅細(xì)胞、負(fù)責(zé)止血的血小板都來(lái)源于骨髓造血干細(xì)胞。如果細(xì)胞王國(guó)安定團(tuán)結(jié)，這些造血干細(xì)胞就大多會(huì)成長(zhǎng)為紅細(xì)胞，負(fù)責(zé)傳送氧氣，只保持一小部分的白細(xì)胞維持戰(zhàn)斗力;如果細(xì)胞王國(guó)面臨外敵入侵，那骨髓就馬上開足馬力大量生成造血干細(xì)胞，而且這些”兒童”大部分會(huì)成長(zhǎng)為戰(zhàn)士，白細(xì)胞數(shù)量在短期內(nèi)大增，全國(guó)進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)。

對(duì)付普通敵人(如異物、細(xì)菌)，免疫細(xì)胞大軍只需派出隊(duì)伍里的基層士兵即可搞定，比如中性粒細(xì)胞一般與細(xì)菌死磕，多數(shù)與細(xì)菌同歸于盡，我們傷口化膿感染的膿液，其實(shí)主要就由中性粒細(xì)胞的尸體組成。巨噬細(xì)胞可將來(lái)犯之?dāng)骋豢谕痰?，并將敵人的情?bào)上報(bào)上級(jí)，這樣下次再看到同樣的敵人就可以直接消滅。再難對(duì)付點(diǎn)的敵人可以由B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體來(lái)消滅，這些抗體像精確制導(dǎo)的”導(dǎo)彈”一樣一對(duì)一的消滅敵人，極為高效。

對(duì)付狡詐多變、兇殘暴戾的癌細(xì)胞則需要出動(dòng)精英部隊(duì)

如果碰上狡詐多變、兇殘暴戾的癌細(xì)胞，這些基層士兵基本上是無(wú)能為力的——突破不了癌細(xì)胞設(shè)置的防線，或者壓根認(rèn)不出癌細(xì)胞，反而把它們當(dāng)哥們了。因此，當(dāng)免疫細(xì)胞大軍碰上癌細(xì)胞時(shí)就需要建立指揮部，派出精英部隊(duì)才能與之抗衡。

現(xiàn)在我們想象某人的肺部有一些癌細(xì)胞，它們正在很囂張地分裂增長(zhǎng)，妄圖建立邪惡的癌癥帝國(guó)。讓我們來(lái)看看免疫細(xì)胞大軍如何消滅這些癌細(xì)胞。

首先，打仗最重要的是什么?對(duì)了，是情報(bào)!如果連敵人長(zhǎng)什么樣都不知道，這仗就沒(méi)法打了。要識(shí)別癌細(xì)胞，就需要找到癌細(xì)胞表面的抗原，我們可以將抗原簡(jiǎn)單地理解為癌細(xì)胞的標(biāo)志物，這也是癌細(xì)胞的致命弱點(diǎn)。識(shí)別抗原這個(gè)環(huán)節(jié)主要靠免疫系統(tǒng)的”專職偵察兵”樹突狀細(xì)胞(Dendriticcells，簡(jiǎn)稱DC)，樹突狀細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，得名于被激活后會(huì)長(zhǎng)出樹枝狀的突起。

偵察兵樹突狀細(xì)胞找到癌細(xì)胞的抗原后，就會(huì)帶回去交給指揮部的最高指揮官——輔助性T細(xì)胞，這個(gè)過(guò)程叫做”抗原呈遞”。輔助性T細(xì)胞拿過(guò)抗原一看，心說(shuō)”XX的，可算逮著你個(gè)混蛋了!”于是輔助性T細(xì)胞馬上召喚軍隊(duì)里的特種部隊(duì)——細(xì)胞毒性T細(xì)胞和天然殺手細(xì)胞（NK細(xì)胞），要求它們以最快速度抹殺癌細(xì)胞。憑著精確的情報(bào)指引，細(xì)胞毒性T細(xì)胞和NK細(xì)胞不聲不響地靠近癌細(xì)胞，在癌細(xì)胞身上投下一種叫穿孔蛋白的深水炸彈，在癌細(xì)胞上打出一個(gè)大孔，讓里面的生命物質(zhì)流出來(lái)，把它們一個(gè)個(gè)干掉!這還不算完，記憶T細(xì)胞會(huì)記錄歸檔作戰(zhàn)情報(bào)，等將來(lái)再出現(xiàn)類似癌細(xì)胞就可以直接派兵消滅它。

當(dāng)人體自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，就需要”外力”的幫助來(lái)消滅癌細(xì)胞了

在通常情況下，這套作戰(zhàn)系統(tǒng)可以高效地識(shí)別和消滅癌細(xì)胞，保證我們的身體健康無(wú)恙。但”人無(wú)千日好，花無(wú)百日紅”，我們的免疫系統(tǒng)會(huì)因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)功能異常，或者免疫能力下降，此時(shí)癌細(xì)胞就會(huì)有機(jī)可乘。它們會(huì)想方設(shè)法逃脫免疫大軍的監(jiān)視，修筑城池抱團(tuán)抵擋進(jìn)攻，此時(shí)免疫系統(tǒng)就需要借助”外力”——癌癥免疫療法的幫助了。

這里的外力是一個(gè)相對(duì)概念，之前專題所說(shuō)的手術(shù)、放療和化療是完全動(dòng)用人體外部力量(如手術(shù)刀、射線、藥物)來(lái)消滅癌細(xì)胞，而癌癥免疫療法的核心是調(diào)動(dòng)人體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)消滅癌細(xì)胞，所以從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是借”外力”啟動(dòng)”內(nèi)力”。

那么癌癥免疫療法是如何調(diào)動(dòng)和強(qiáng)化免疫細(xì)胞大軍的呢?

這有著一整套流程，正常情況下，人體內(nèi)的”專職偵察兵”樹突狀細(xì)胞含量很少，那么我們可以先采集患者自己的血液，在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)樹突狀細(xì)胞，擴(kuò)大偵查部隊(duì)的數(shù)量，提高識(shí)別癌細(xì)胞的概率。然后用一些特殊功能的增幅劑(細(xì)胞因子)訓(xùn)練出一支實(shí)力更強(qiáng)的升級(jí)版T細(xì)胞，如CIK細(xì)胞。再將這些細(xì)胞回輸患者體內(nèi)，讓它們奔赴前線殺死癌細(xì)胞(由于采用的是患者自己的血液培養(yǎng)，所以免疫系統(tǒng)不會(huì)排斥這支外來(lái)部隊(duì)，也不會(huì)出現(xiàn)放化療那樣的副作用)。外來(lái)部隊(duì)殺敵的同時(shí)，還會(huì)”激勵(lì)”（這里暫且用這個(gè)詞）患者自身的免疫細(xì)胞擴(kuò)增，與之一起對(duì)抗癌細(xì)胞。兩相協(xié)同下，逐漸將原本失控的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)到正常狀態(tài)，戰(zhàn)場(chǎng)勝利的天平也開始向我們傾斜。

以上說(shuō)的是癌癥免疫療法最基本的原理，腫瘤醫(yī)生需要面對(duì)的問(wèn)題可比這多得多——T細(xì)胞為什么認(rèn)不出癌細(xì)胞(涉及對(duì)腫瘤抗原的識(shí)別)，如何激活T細(xì)胞(識(shí)別T細(xì)胞抑制物)，如果不能完全殺死癌細(xì)胞該怎么辦(免疫平衡狀態(tài))?這些問(wèn)題涉及復(fù)雜的科學(xué)研究和臨床試驗(yàn)，在這里就不做深入討論了。

結(jié)語(yǔ)

人體的免疫系統(tǒng)很神奇，也很強(qiáng)大，它不僅可以抵御外來(lái)的病菌、病毒，而且可以自我糾錯(cuò)。只是由于我們沒(méi)能充分地尊重它，善待它，甚至還野蠻地透支傷害它，以致它喪失了原有的能力，導(dǎo)致免疫力下降、神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、癌癥出現(xiàn)。利用外力幫助人體自身免疫系統(tǒng)消滅癌細(xì)胞，這不能不說(shuō)是一種最安全，也是最有希望的治癌途徑。