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大腸癌的治療和預防

2018-04-24 來源:浙江省抗癌協(xié)會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大腸癌的治療以手術(shù)切除為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)藥治療等;最近不少學者對早期大腸癌采用經(jīng)內(nèi)鏡下切除治療,也取得較好療效。至于如何選擇最佳方案,須依據(jù)不同的臨床病理分期。大腸癌的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。

大腸癌在中國有相當?shù)恼`診率,尤其在基層醫(yī)院。為何會出現(xiàn)這樣的情況呢?醫(yī)生對大腸癌沒有足夠的重視,醫(yī)生及患者都不愿行直腸肛門指檢,而令病情延誤,有句話說是:“舉指之勞,勝造七級浮屠”。說明其實最基礎、最簡單的檢查方法——直腸肛門指檢可以救不少病人,而且也說明其重要性和必要性。而患者及部分非??漆t(yī)生對大腸癌沒有足夠的認識,缺乏應有的警覺性,常常把便血、大便改變等癥狀歸咎于痔瘡、腸炎,以致延誤病情。

如果不幸患了腸癌,該如何治療?

大腸癌的治療以手術(shù)切除為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)藥治療等;最近不少學者對早期大腸癌采用經(jīng)內(nèi)鏡下切除治療,也取得較好療效。至于如何選擇最佳方案,須依據(jù)不同的臨床病理分期。大腸癌的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。

1.外科治療:大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。探查中如發(fā)現(xiàn)已有癌轉(zhuǎn)移,但病變腸曲尚可游離時,原則上即應將大腸癌切除,以免日后發(fā)生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發(fā)感染,切除后能使全身情況獲得改善。對有廣泛癌轉(zhuǎn)移者,如病變腸段已不能切除,則應進行造瘺或捷徑等姑息手術(shù)。

2.化學藥物治療:大腸癌根治術(shù)后,仍有約50%病例復發(fā)和轉(zhuǎn)移,主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除。因此在剖腹手術(shù)切除前,可先行全身化療或進行腸腔內(nèi)化療,可阻止癌細胞擴散,殺傷和消滅癌細胞。術(shù)后繼續(xù)化療,有可能提高根治術(shù)后的5年生存率。

3.放射治療:療效尚不滿意,有人認為:①術(shù)前放療可使腫瘤縮小,提高切除率,減少區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移、術(shù)中癌細胞的播散及局部復發(fā);②術(shù)后放療:對手術(shù)根治病例,如腫瘤已穿透腸壁,侵犯局部淋巴結(jié)、淋巴管和血管,或外科手術(shù)后有腫瘤殘存,但尚無遠處轉(zhuǎn)移者,宜作手術(shù)后放療;③單純放療:對晚期直腸癌病例,用小劑量放射治療,有時能起到暫時止血、止痛的效果。

4.其他治療方法:如冷凍療法,冷凍療法是采用制冷劑液態(tài)氮,通過肛門鏡充分暴露腫瘤后,選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織,可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。在中晚期病人不能手術(shù)時,酌情采用,可減少病人痛苦,免于作人工肛門,配合化療能獲滿意療效。近年還有人探索生物治療。中醫(yī)中藥配合使手術(shù)、放療、化療更順利進行,提高效果。

如果不幸患了腸癌,該如何治療?

大腸癌最主要的預防方法是就是重視篩查。美國提出50歲的普通人應該做第一次腸鏡。而中國人的發(fā)病年齡較西方人早12~18年,故就提倡40歲后做第一次腸鏡檢查,如沒有發(fā)現(xiàn)息肉可以5~10年后再檢查,如發(fā)現(xiàn)息肉,切除息肉后第二年仍要檢查,直至沒有發(fā)現(xiàn)息肉后可2~3年再復查,確保及早發(fā)現(xiàn),因為部分腺瘤性息肉是癌前病變的信號。發(fā)現(xiàn)息肉及早治療是預防大腸癌的重要手段,同時還要注意以下方面。

1.避免長期進食高脂高熱量食物,多進富含纖維的食物,保持大便通暢;

2.多食用新鮮蔬菜、水果、大蒜、茶葉等天然抑癌食品,適當補充維生素A、B12、C、D、E和葉酸;

3.積極防治癌前病變,對有腸息肉,尤其是家族性腺瘤性息肉病患者,須及早予以切除;大力防治出血吸蟲病及血吸蟲肉芽腫;

4.對有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群應定期行腸鏡檢查;近期有進行性消瘦及大便習慣改變者,也應及早行有關(guān)檢查,以期盡早發(fā)現(xiàn);

5.對早期腸癌手術(shù)后或放療后的患者,應定期復查,早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)及時治療。

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