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肺癌免疫治療藥物PD-1/PD-L1對(duì)比化療優(yōu)勢(shì)

2018-04-10 來(lái)源:肺癌康復(fù)圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:傳統(tǒng)觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為肺癌不具備免疫源性,對(duì)免疫治療不敏感;但近年來(lái)免疫治療,尤其是免疫檢查點(diǎn)抑制劑(PD-1/PD-L1)在非小細(xì)胞肺癌取得了重大進(jìn)展。

 肺癌已經(jīng)是中國(guó)發(fā)病率最高的腫瘤之一了,全年超過(guò)70萬(wàn)人,五年生存期只有14%左右。其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)大約占所有肺癌的85%。

 
近年來(lái)外科治療、內(nèi)科治療、放射治療和靶向治療為主的綜合治療均取得了一定進(jìn)展,但晚期NSCLC患者的長(zhǎng)期生存率仍然較低。傳統(tǒng)觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為肺癌不具備免疫源性,對(duì)免疫治療不敏感;但近年來(lái)免疫治療,尤其是免疫檢查點(diǎn)抑制劑(PD-1/PD-L1)在非小細(xì)胞肺癌取得了重大進(jìn)展。
 
PD-1抑制劑Nivolumab(納武單抗Opdivo)批準(zhǔn)的病癥包括:非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤、腎癌、霍奇金淋巴瘤和膀胱癌。
 
PD-1免疫藥物Pembrolizumab(派姆單抗Keytruda)批準(zhǔn)的病癥包括:非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤和頭頸部鱗癌。
 
PD-L1免疫藥物Atezolizumab(阿特珠單抗Tecentriq)批準(zhǔn)的病癥包括:非小細(xì)胞肺癌和膀胱癌。

使用PD-1/PD-L1藥物與傳統(tǒng)的多西他賽針對(duì)III期肺癌的分組對(duì)比
 
1、Opdivo與多西他賽總生存期對(duì)比
 
2、Keytruda與多西他賽總生存期對(duì)比
 
3、Tecentriq與多西他賽總生存期對(duì)比
 
以上三個(gè)試驗(yàn)說(shuō)明無(wú)論用哪種PD-1藥物,都比使用多西他賽的總生存期長(zhǎng)。

免疫治療聯(lián)合化療或雙免疫治療聯(lián)合在非小細(xì)胞肺癌領(lǐng)域研究
 
1、Opdivo聯(lián)合化療:Opdivob聯(lián)合紫杉醇-卡鉑組,其2年OS率為62%;因此值得進(jìn)一步研究。
 
2、雙免疫治療聯(lián)合:Opdivo聯(lián)合Yevroy
 
從整個(gè)情況看,PD-1免疫藥物在治療中,與PD-L1表達(dá)存在一定的相關(guān)性,一般是PD-L1表達(dá)越高,治療效果越明顯。
 
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