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對付腫瘤要有信心,現(xiàn)在出現(xiàn)了五大利器!

摘要:盡管腫瘤研究的歷史充滿波折和荊棘,但近幾年來腫瘤領域確取得的重大突破和進展。盡管前路仍有挑戰(zhàn),但現(xiàn)在我們對付腫瘤比任何時候都有信心。

 攻克腫瘤的五大利器精準醫(yī)療、免疫學以及表觀遺傳等領域的研究進展將革新臨床醫(yī)生手中治療腫瘤的武器。

 
科學家和醫(yī)生堅信,我們身處一個腫瘤治療和研究最好的時代。盡管腫瘤研究的歷史充滿波折和荊棘,但近幾年來腫瘤領域確取得的重大突破和進展。盡管前路仍有挑戰(zhàn),但現(xiàn)在我們對付腫瘤比任何時候都有信心。
 
在此為大家介紹5種利器:

01精準醫(yī)學
 
講述基因的故事奧巴馬總統(tǒng)任內以國情咨文的形式發(fā)布了“精準醫(yī)學”國家計劃,希望在未來實現(xiàn),每個人都可獲得基于個人基因型和生活史信息的“定制”醫(yī)療,這種個體化醫(yī)療將是一種比傳統(tǒng)醫(yī)療更為有效、副反應更少的治療方法。
 
雖然目前,我們還未將精準醫(yī)學的潛能全部釋放,當已經取得來非常顯著的進展。尤其是腫瘤的治療取得了非常顯著的成果,靶向治療逆轉了腫瘤細胞的特定突變。而科學家正致力于將精準醫(yī)學的療效擴展到其他的腫瘤類型中,包括常見腫瘤和罕見腫瘤。

02細胞治療
 
“活的藥物”具有更好的抗癌能力除了免疫檢查點藥物外,免疫治療還有個體化細胞治療技術,在體外將患者的T細胞進行培養(yǎng)或修飾后以增強T細胞的抗腫瘤能力。
 
有嵌合抗原受體治療(以下簡稱CAR-T),從患者的外周血中提取T細胞,在體外用基因工程的方法使T細胞具備可以特異性識別腫瘤細胞抗原的“彈頭”,然后給患者回輸。目前這種細胞治療在治療復發(fā)性急性B淋巴細胞白血病及其他一些血液腫瘤顯示良好的治療前景,現(xiàn)正在研究是否適用于治療實體瘤。
 
細胞治療的前景讓人格外興奮,這是因為回輸?shù)幕罴毎然瘜W藥或生物制劑更“聰明”,活細胞會根據所處的微環(huán)境進行適應性的發(fā)揮作用。

03免疫檢查點抑制劑
 
啟動免疫防御應用患者自己的免疫系統(tǒng)對抗腫瘤的免疫治療并不是一個新學說,已有一世紀之久。
 
研究人員成功研發(fā)了Nivolumab和Ipilimumab,通過激發(fā)人體T細胞活性以對抗腫瘤。屬于免疫治療中檢查點抑制劑,通過松開免疫系統(tǒng)的“剎車系統(tǒng)”以發(fā)揮作用。
 
目前,這兩種藥在部分進行性黑色素瘤的治療中取得了非常驚人的效果,完全消除腫瘤。免疫檢查點抑制劑目前在膀胱癌、頭頸癌等腫瘤的臨床研究中顯示了良好的療效。

04表觀遺傳療法
 
直接糾正腫瘤細胞臨床醫(yī)生一直致力于通過切除或應用化學藥物和放射線清除腫瘤?,F(xiàn)在如果我們可以應用不同的方法治療腫瘤呢?比如直接將腫瘤細胞轉化為正常細胞而不是去破壞它。
 
表觀遺傳為這樣一種治療方法提供可行的路徑,表觀遺傳是依據環(huán)境因素對基因的表達進行“開”或“關”的調控。表觀遺傳學研究成果已經用于新藥研發(fā)了并卓有成效,現(xiàn)有候選物均是以調控基因編程的表觀遺傳酶為靶點,而不是破壞腫瘤細胞,希望將腫瘤細胞的生長調回正常細胞的生長軌道上來。
 
目前已有一種候選物AG-221進入臨床研究,治療的適應癥為急性髓性白血病和骨髓增生異常綜合癥,研究中期發(fā)現(xiàn),159名復發(fā)耐藥的急性髓性白血病入選患者,38%反應良好。

05對付轉移
 
揪出潛伏的臥底對抗腫瘤200年以來,科學家們都在致力于理解腫瘤轉移,就是腫瘤細胞離開原發(fā)病灶到其他組織寄生。
 
今天,對付腫瘤轉移已經迫在眉睫了,因為,10個腫瘤死亡病例中有9個是由轉移導致的,并且生存率自上個世紀60年代以來沒有改善。阻礙腫瘤轉移過程研究進展存在多方面。其中之一就是轉移的腫瘤細胞數(shù)量非常罕見難測,不容易分離,不像不發(fā)生轉移的腫瘤細胞數(shù)量非常多。
 
但是現(xiàn)在,這個問題面臨突破。近幾年,科學家發(fā)現(xiàn)了促發(fā)乳腺癌或成神經細胞瘤向腦轉移,以及腎臟腫瘤祥其他組織轉移的基因和通路。2014年研究發(fā)現(xiàn),轉移的腫瘤細胞更傾向附著血管,這是對腫瘤細胞轉移的重要生存機制。而研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞如何通過人體的免疫系統(tǒng)進行潛伏不被發(fā)現(xiàn)的機制,也為新藥研發(fā)提供了新思路。
 
研究人員發(fā)現(xiàn),腫瘤細胞會“劫持”其周圍的正常細胞和組織并“訓練”這些正常細胞和組織為其轉移作“掩護”。沿此思路,研究人員通過作用特定類型的血細胞可以緩解乳腺癌向腦轉移,或阻斷神經膠質細胞腦瘤的進展。
 
越多的了解腫瘤轉移機制,越可能研發(fā)出新的治療藥物。
 
“目前,人們也接受腫瘤是一種可以管理的正常疾病了,不再是20世紀時那樣認為,腫瘤是難以對付的難題了。”腫瘤中的主任JoanMassague博士說,“我們與腫瘤的關系更像是感染性疾病,我們有抗生素和其他方法可以對付。”
 
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