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[JAMA Oncol]教你解答:癌癥骨轉移4問

2017-11-14 來源:撫順礦總院腫瘤內科二病房  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這些藥物的另一個非常常見的不良反應是腎疾病。在治療期間,推薦通過常規(guī)血液檢測來監(jiān)測腎功能。

   腫瘤學中疾病的起因和治療非常復雜,有時難以被患者理解。而臨床上總會遇到患者問一些這樣那樣的問題,是不是有時會苦于不知如何解答才能讓患者容易理解呢。JAMAOncol于2016年3月24日發(fā)表了一篇文章,淺顯易懂的解答了患者關于癌癥骨并發(fā)癥的四個問題。來看看這些回答對你是否有幫助。

 
  當癌癥轉移至骨的時候,可以使骨變得脆弱。
 
  問題1.癌癥可以引起哪些骨并發(fā)癥?
 
  特殊骨細胞一直在重塑著我們的骨骼,它們可以幫助保持骨強壯。當癌癥轉移到骨的時候,干擾了這些細胞的功能,并使骨變得脆弱。這給癌癥患者帶來了幾個重要問題:1.新的骨轉移疼痛,需要鴉片止痛藥物或姑息放療來止痛;2.病理性骨折,這是指由轉移引起的骨組織的結構不穩(wěn)定區(qū)域的骨折。3.血液中鈣水平的增高,這可以引起廣泛的癥狀,并需要住院治療。
 
  問題2.哪些癌癥通常涉及骨并發(fā)癥?
 
  骨內的多數(shù)癌癥起源于身體的另一個部位,然后轉移(通過血液傳播)到骨組織,癌細胞在骨組織處生長。這與“骨癌”是不同的,“骨癌”直接起源于骨組織,這種癌癥非常罕見。
 
  任何類型的癌癥都可以傳播到骨組織,但是最常轉移至骨的是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌。多發(fā)性骨髓瘤是一種可以腐蝕骨的骨髓中漿細胞的癌癥。
 
  問題3.我們應該怎樣治療骨相關并發(fā)癥高危人群?
 
  主要有兩種類型的藥物用于減少骨轉移患者的并發(fā)癥風險。雙磷酸鹽是一種可以幫助增強骨,并預防骨折的藥物。在該類藥物中,唑來膦酸可以通過靜脈內給藥來治療骨轉移。幾種雙磷酸鹽常被用于治療可能有或沒有癌癥患者的骨質疏松癥(骨質減少)。
 
  地諾單抗是第二種類型的藥物,與雙膦酸鹽作用機制不同,但也可以減少骨轉移患者的并發(fā)癥。這種藥物通過皮下注射給藥。
 
  在癌癥及骨轉移患者中,這些藥物可以顯著降低骨并發(fā)癥的風險。
 
  問題4.雙磷酸鹽和地諾單抗的不良反應是什么?
 
  這些藥物最常見的不良反應是流感類似癥狀、頭疼、惡心和骨痛。頜骨壞死(ONJ)是涉及頜骨損壞的罕見并發(fā)癥,表現(xiàn)為頜骨有不能治愈的裸露傷口。牙齒感染患者的ONJ風險較高,因此推薦在使用這些藥物中的一種之前進行牙齒檢查來解決潛在問題。如果在接受這些藥物治療之前、治療中或治療后有疼痛,一定要立即讓醫(yī)生知道。
 
  這些藥物的另一個非常常見的不良反應是腎疾病。在治療期間,推薦通過常規(guī)血液檢測來監(jiān)測腎功能。
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